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南京医科大学学报（社会科学版）                                第2期 总第103期
             · 126  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年4月


             播范围。                                              防控制水平，国家及地方各级政府、企业、个人等应
                 （三）改革费用支付机制                                   积极采取多种形式的补充保障措施，医疗保障部门
                 突发性重大疾病发生初期，国家可以考虑不设                          可凭借已有的制度优势，利用互联网医保信息系
             起付线、报销比例和封顶线，并将医疗救治过程的                            统，迅速响应国家政策部署，出台落实工作机制，实
             医疗服务全部纳入救助范围，保障患者从就诊到后                            现全人口健康安全覆盖。同时引入市场力量，建立
             遗症治疗，实现“零自付”。允许医疗机构根据诊疗                           多层次医疗保障体系，是对参保人的又一道有力保
             需要紧急使用新的治疗技术、手段、药品和器械时                            障，也减轻了政府的负担           ［14］ 。
             突破原定目录，并规定其可以不受制于支付方式和                                 新冠肺炎疫情的发生及应对是对我国公共卫
             医保预算限额，以确保医疗机构不因医保政策的设                            生及医疗保障体系的一次重大考验，在党中央的统
             计而影响对患者的收治           ［13］ 。                       一领导下，各级政府和机构反应迅速，及时采取应
                 （四）充实服务提供机制                                   对措施，全国人民众志成城，齐心协力，疫情防控取
                 突发性重大疾病救治过程中，疾病可能会造成                          得重大胜利，为健全公共卫生与医疗保障应急体系
             大范围传染，导致救治人数及疾病复杂程度较高，                            积累了宝贵经验。同时，从建设健康中国的战略高
             为了降低重大疾病造成的严重影响，需要进一步充                            度出发，我国医疗保险及医疗救助制度还有待逐步
             实医疗服务提供机制，保障非重大疾病患者就医需                            完善，仍需进一步改革提升，不断适应保障人民群
             求。在救治重大疾病患者时，保障救治患者的医疗                            众健康需求，使人民群众有更多获得感、幸福感、安
             机构及时得到预拨专项资金，减轻其资金运行压                             全感。
             力，让医疗机构不因资金问题影响诊疗，同时保障
                                                               参考文献
             药品、医疗服务、医疗救治人员等充分供给。重大
             疾病公共卫生事件下，还应注意加大对定点医疗机                            ［1］ 中央纪委国家监委. 国家医保局：新冠肺炎重症患者
             构诊疗服务的测算，安排相应补贴。                                       人均治疗费用超过 15 万元，均按规定予以报销［EB/
                 （五）改善费用结算机制                                        OL］.［2020- 07- 01］. http：/ /www.ccdi.gov.cn/yaowen /
                 重大疾病防控工作中，在按要求做好确诊患者                               202004/t20200411_215163.html
             医疗费用保障的基础上，对于诊疗方案上确诊及疑                            ［2］ 陈家应，胡丹. 从新冠肺炎疫情防控看我国重大公共
             似患者医疗费用，在按三大目录等规定支付后，财                                 卫生事件的预防和应对策略［J］. 南京医科大学学报
             政对个人负担部分应给予相应补助，实施综合保                                  （社会科学版），2020，20（2）：101-105
             障；异地就医患者先行救治，费用由就医地先行垫                            ［3］ 丁蕾，蔡伟，江帆. 新型冠状病毒感染疫情下的思考
             付，并及时统计审核异地就医患者信息记录和医疗                                 ［J］. 中国科学，2020（3）：247-257
             费用，疫情结束后全国统一组织清算；同时对医疗                            ［4］ 申曙光，朱艺唯. 重大疫情防控与我国医疗保障体系
                                                                    的完善［J］. 中共中央党校（国家行政学院）学报，2020，
             救助范围内患者应全方位给予保障，防止其因病致
             贫或因病返贫。                                                24（3）：29-35
                                                               ［5］ 钱东福，王建明，胡志斌，等. 关于完善疫情防控体制
                 （六）稳固保障协同机制
                                                                    机制的思考［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），
                 国家要加快完善突发性重大疾病应急管理的
                                                                    2020，20（3）：220-224
             法制建设，把应急管理工作纳入规范化、法制化、
                                                               ［6］ 申曙光，张家玉. 医保转型与发展：从病有所医走向病
             制度化轨道，切实保障社会群体权利及义务。在
                                                                    有良医［J］. 社会保障评论，2018，2（3）：51-65
             政府相关部门及机构应对疫情带来的各项挑战与
                                                               ［7］ 许闲. 新冠肺炎疫情中保险发挥了什么作用？［J］. 上
             变化的同时，鼓励各个地方企业积极参与到重大
                                                                    海保险，2020（3）：15-17
             疾病救治行动中，加强对医疗救助对象的关心帮                             ［8］ 龚维斌. 当代中国社会风险的产生、演变及其特点
             助，尽可能降低重大疾病对其产生的影响。同时                                  ——以抗击新冠肺炎疫情为例［J］. 中国特色社会主
             进一步加强国家及各地区疾控体系能力建设，对
                                                                    义研究，2020（1）：17-25
             标先进，补齐短板，全面提升疾病预防控制能力，                            ［9］ 童星. 兼具常态与非常态的应急管理［J］. 广州大学学
             保障应对突发性重大疾病的能力，协同发挥好国                                  报（社会科学版），2020（2）：5-15
             家及各地区相关部门及社会群体作用，实现共建                             ［10］ 闪淳昌，薛澜. 应急管理概论［M］. 北京：高等教育出版
             共享。                                                    社，2012：10-13
                 （七）夯实补充保障机制                                   ［11］ 李松林. 体制与机制：概念、比较及其对改革的意义
                 改革完善重大疾病医疗保障制度化管理措施，                               ——兼论与制度的关系［J］. 领导科学（理论版），2019
             有利于防范化解重大疾病风险，适应突发公共卫生                                 （6）：19-22
             事件应急管理机制的建立。为了提高重大疾病预                             ［12］ 妥宏武，杨燕绥. 职工医疗保险基金风险管理及储备
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