Page 27 - 南京医科大学学报社会科学版

第2期 总第103期 南京医科大学学报（社会科学版）
2021年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 121 ·

监管与数据安全等相关政策；再次，在信息技术标
识中要搭建好精准医疗信息共享平台，实现精准 参考文献
医疗数据的集约化管理，突显信息技术标识的基
础性作用；最后，在区域内可以由三级医疗机构牵头 ［1］ COLLINS F S，VARMUS H. A new initiative on preci⁃
成立精准医疗联合体，在提升服务能力的同时实现精 sion medicine［J］. N Engl J Med，2015，372（9）：793-795
准医疗服务的规模化，强化促进健康的目的标识。 ［2］ FACT S. President Obama’s precision medicine initia⁃
（三）合理组合积木块，实现内部模型效率最优 tive［EB/OL］.［2020- 03- 25］. https：//obamawhitehouse.
archives. gov/the⁃press⁃office/2015/01/30/fact⁃sheet⁃presi⁃
如何有效使用现有的积木块，并在已有规则的
dent⁃obama⁃s⁃precision⁃medicine⁃initiative
基础上及时重新组合适应新情况，是精准医疗服务
［3］ 王东雨，宇文姝丽. 国外精准医疗研究可视化分析及
主体内部模型乃至整个系统内部模型提高运行效
启示［J］. 医学信息学杂志，2016，37（1）：13-18
率的关键。因此，对于医疗机构来说，不仅要合理
［4］ 翟运开，张然，张瑞霞，等. 精准医疗服务系统基本框
使用现有的积木块，更要做好应对有关积木块缺失
架构建及实施路径分析［J］. 中华医院管理杂志，
的准备，如引进和培养精准医学的专业化人才；加
2020，36（1）：10-13
强机构自我约束，避免医疗纠纷，确保医疗服务质
［5］ 霍兰. 隐秩序：适应性造就复杂性［M］. 周晓牧，韩晖，
量等。对于医保部门来说，基因检测以及精准药物
译. 上海：上海科技教育出版社，2011：3-8
等精准医疗项目对患者的经济负担过重，因此对于
［6］ 杨玉洁，毛阿燕，乔琛，等. 精准医疗的概念内涵及其
有条件的地区可逐步将精准医疗项目纳入医疗保
服务应用［J］. 中国医院管理，2020，40（1）：5-8
障范围。对于财政部门来说，在财政资金无法保证 ［7］ 范美玉，陈敏. 基于大数据的精准医疗服务体系研究
长期稳定投入时，可以考虑多渠道吸收资金，鼓励
［J］. 中国医院管理，2016，36（1）：10-11
社会资本参与，充分发挥企业和非政府机构的作 ［8］ 赵菊敏. 患者权利保护视角下电子病历合理应用之规范思
用。最后，对于技术提供方来说，要加强精准医疗 考［J］. 中国社会科学院研究生院学报，2018（2）：129-137
设备的自主研发能力，尽量缩短与国外前沿技术的 ［9］ 陈晋阳.“互联网+”视角下健康医疗大数据研究［J］. 南京
差距，满足医疗机构对高端技术设备的需求。 医科大学学报（社会科学版），2017，17（4）：269-272
精准医疗是一项庞大的工程，涉及诸多研究领 ［10］ 吴伟旋，向前，许军，等. 精准医学对慢性病防控的作
域和内容，其内部模型和运行机制的构建和完善也 用及发展策略［J］. 卫生经济研究，2017（7）：44-47
绝非一朝一夕之功。本文基于 CAS 理论探讨的精 ［11］ 徐鹏辉. 美国启动精准医疗计划［J］. 世界复合医学，
准医疗运行机制对精准医疗的稳定运行能够提供 2015，1（1）：44-46
很好的借鉴，但值得注意的是，根据所处环境的不 ［12］ 张华，詹启敏. 发展精准医学助力健康中国［J］. 疑难
同，CAS 模型机制也会有所差异，这就对精准医疗在 病杂志，2016，15（8）：771-777
推广应用的过程中提出了挑战。虽然存在着无法 ［13］ 崔楠，顾海，赵俊，等. CAS 理论视角下我国远程医疗
提供固定经验的不足，但也启示各地应根据自身实 服务运行机制研究［J］. 中国卫生事业管理，2019，36
际情况先行设立精准医疗示范点，以此来推动精准 （5）：321-324，344
（本文编辑：姜 鑫）
医疗的示范应用。

Research on precise medical operation mechanism based on complex
adaptive system theory

1
1
3
1，2
WANG Yifan ，ZHOU Dian ，YAO Chenhuan ，TIAN Di ，WU Ye 3
1. School of Health Management，Anhui Medical University，Hefei 230032；2. Dean’s Office，3. Human Resources Office，the
First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022，China
Abstract：Precision medicine is recognized by the international community as a new medical model that
can bring medical innovation， but there are still many obstacles in the actual implementation and
implementation process. Considering that precision medicine is participated by multiple subjects，this article
based on the complex adaptive system theory， analyzed the participants of precision medicine and the
mechanisms of tags，building blocks and internal models，and then constructed the operation mechanism of
precision medicine. Meanwhile，it put forward relevant suggestions to promote the development of precision
medical service in China.
Key words：complex adaptive system theory；precision medicine；operation mechanism