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南京医科大学学报（社会科学版）                                第2期 总第103期
             · 182  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年4月


             科研训练或作为交换生访问其他高校的时间。                              为困难，多数依赖于既往积累的视频、多媒体资
                 （二）灵活的在线课业完成模式                                料。以哈佛医学院为代表的美国高等医学院校在线
                 美国的医学院以团队模式完成一个主题作业                           和线下教学的资源较为丰富，不仅每所高校有独立的
             是常见的教学形式，如 COVID⁃19 疫情期间，笔者所                      图书馆资源，还有大量提供理论课程、实验基础课程、
             在的研究小组需要在一周内，做一个有关COVID⁃19                        外科手术课程等不同类别的专业网站，但多数因为知
             与心脏学相关的主题汇报，从前期所有成员大量阅                            识产权的保护，平时需要不同程度的付费。而疫情期
             读文献、开会讨论、制定不同模块、分配成员任务、                           间哈佛大学、康奈尔大学、普林斯顿大学等顶尖院校
             归纳总结后再讨论、共同制作 PPT，到最后一名成员                         均在一定程度限时免费开放了图书馆资源，极大地激
             演讲，小组成员进行反复讨论、团队协作才能完成                            励和支持了困境下的学习活动。
                      ［4］
             一个作业 。即使在非疫情期间，由于大家的作息                                （四）全新的在线实习模式
             时间和科研安排不同，视频会议模式也是最受欢迎                                 相对于低年级医学生，高年级医学生更多的
             的。视频软件在中美等国相当普及，操作简单，可                            时间是在医院里进行实习，在常规状态下是医疗
             支持手机、平板、电脑等多种终端，在美国的医学院                           团队中的一员，在教授的督导下开展实习工作。
                                             ［5］
             校、科研机构、医院等应用相当广泛 。应用网络平                           在 COVID⁃19 疫情暴发、美国医护人员急缺的情况
             台多人同时在线对话和屏幕共享，可以满足大多数                            下，这部分实习生成为不可或缺的医疗资源，从最
             会议的要求，而会议的时间相对灵活，非常适合在                            初就没有被强制要求居家隔离，政府鼓励各大医学
             我国医学院校普及。                                         院校让实习生提前毕业，尽快投入到一线救援工作
                 （三）网络平台拓宽医学资源                                 中 ［9］ 。但是更多的医院领导者和医疗协会开始担
                  减少接触，特别是减少与临床医生接触，是有                         心，这些工作能力不足，尚缺乏紧急救助和处理突
             效预防感染的策略。自 2020 年 3 月起美国各大院                       发事件决断能力，自我防护意识薄弱的实习生，在
             校逐一宣布延长春假，停止所有校园教学活动。回                            具有如此高度传染性的病毒环境中工作，如何迅速
             顾过去十年间的教学过程，许多经典课程早已被制                            提高岗位胜任力、减少无意识感染并降低病毒传播
                                               ［6］
             作成教学视频放在各大高校的网站上 。如哈佛医                            的潜在风险      ［8，10］ 。这些是值得医疗教育工作者深思
                                                                                      ［1］
             学院官网，有针对预科生、医学生、员工、教职人员                           的问题，亦是巨大的挑战 。笔者了解到部分附属
             等不同类型的教学资源；有许多结合热点的实时资                            医疗机构更倾向于让实习生参与远程医疗、移动临
             讯，如 COVID⁃19 疫情期间的大数据系统，可以在地                      床会诊、在线初级医疗筛查等非一线工作。2020 年
             图上点击以了解各州、城市、地区的疫情动态，包括                           3 月 17 日美国医学院协会（Association of American
             各种以不同年龄、性别、种族筛选的数据和不断修                            Medical Colleges，AAMC）建议医学院停止实习生轮
             正的模型预测图，时效性是互联网资料亮点之一；                            岗，以避免因更换环境而增加由于不熟悉工作环境
             学校官网有针对各种不同身份人群的预防策略，如                            被感染的机会，但学校和医院可根据个人具体情况
                                                                        ［3］
             以学生为主的社区预防、以医院职员为主的医院感                            调整方案 。
             染防护、以科研人员为主的 2019 新型冠状病毒研究                             作为教育工作者，如何在特殊时期创新方法，提
             的实验室预防等；同时也包括 COVID⁃19 相关的最                       供给实习生学习机会？笔者所在哈佛医学院附属
             新各大顶尖杂志发布的研究结果，由权威教授第一                            教学医院的布莱根妇女医院（Brigham and Women’s
             时间筛选出有价值的信息与解读，每日点击率都居                            Hospital）进行了小范围的调研，以往分配在门诊或
             高不下。分类清晰且实用性强，这种紧追热点和科                            住院部的实习生，在导师的帮助下迅速调整工作模
             学前沿的互联网资源，无须强制要求，大部分医学                            式，部分症状较轻的门诊患者改为在线诊疗模式，
             生、医师、教育工作者、科研人员都会定期搜寻相关                           实习生需要提前和患者视频沟通，将基本资料、症
             知识，逐步养成了主动在线学习的习惯。                                状、病史等逐一记录，整理后再和患者约定下次正
                 笔者完成了哈佛医学院的部分在线课程教学                           式会谈时间，以便在特殊时期减少患者的就诊时
             活动，一些以理论为主的课程如基础科学、卫生系                            间；住院患者床边教学活动可以转换为移动视频查
             统科学，甚至行为科学等以电脑屏幕即可替代课                             房和查房后的视频临床会议，切断实习生与患者，
             堂上投影，教授以旁白的形式进行讲解，学习效果                            特别是与高风险患者的接触机会；当出现一些典型
             与面对面授课效果相类似，大多数学生能够完成                             病例或是疑难病例时，会组织相关科室进行远程会
             课程  ［4，7］ ；美国高校常见的以团队形式完成作业的                      诊，并邀请实习生加入，通常以邮件形式告知实习
             学习活动，通过视频会议的方式也基本可以完成                             生主题、会议时间，确定参与人数，以避免实时会议
             教学任务     ［8］ ；当然，类似于临床技能操作课程，短期                   人数过多影响网络质量。各种会议、讲座等信息除
             内进行新的模拟软件的开发、模拟视频的录制等较                            了在公共平台发布，也有专门工作人员给每个人的
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