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第3期 总第104期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2021年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 279 ·
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的 比 例（37.44% 、9.53%）明 显 高 于 未 签 约 居 民 民因看病支出的平均费用达 5 655.85 元；未签约
（27.77%、4.90%）。过去一年的转诊情况调查显示， 的居民平均月收入为 2 530.26元，过去一年，因看
未转诊的 1 880 例（78.60%），有转诊经历的 512 例 病支出的平均费用为 3 888.80 元。已签约和未签约
（21.40%），已 签 约 居 民 中 有 转 诊 经 历 的 比 例 居民在性别、文化程度、人群分类、平均月收入、一
（25.81%）高于未签约居民（16.24%）。已签约居 年因病支出、健康状况、是否有慢性病及过去一年
民平均月收入为 2 323.06 元，过去一年已签约的居 转诊经历情况存在统计学差异（表2）。

表2 调查对象基本情况分析 ［n（%）］
调查条目 已签约 未签约 合计 χ /Z值 P值
2
性别 06.029 0.014
男 510（39.53） 382（34.66） 1 892（37.29）
女 780（60.47） 720（65.34） 1 500（62.71）
文化程度 24.503 <0.001
小学及以下 518（40.16） 392（35.57） 1 910（38.04）
初中 444（34.42） 334（30.31） 1 778（32.53）
高中/中专 203（15.74） 209（18.97） 1 412（17.22）
大专以上 125（9.68） 167（15.15） 1 292（12.21）
居住地区 <0.001 0.992
城市 365（28.29） 312（28.31） 1 677（28.30）
农村 925（71.71） 790（71.69） 1 715（71.70）
医保类型 06.676 0.083
城镇职工医保 455（35.27） 385（34.94） 1 840（35.12）
城乡居民医保 784（60.78） 672（60.98） 1 456（60.87）
商业医疗保险 003（0.23） 011（1.00） 1 014（0.58）0
自费、医疗救助等 048（0.58） 034（0.42） 1 082（3.43）0
人群分类 125.370 <0.001
一般人群 413（32.02） 603（54.72） 1 016（42.47）
重点人群 877（67.98） 499（45.28） 1 376（57.53）
平均月收入（元） 2 323.06±137.22 2 530.26±121.57 2 418.52±92.810 -3.795 <0.001
一年因病支出（元） 5 655.85±701.99 3 888.80±498.60 4 841.77±443.10 -8.873 <0.001
健康状况 54.525 <0.001
好 684（53.02） 742（67.33） 1 426（59.62）
一般 483（37.44） 306（27.77） 1 789（32.98）
差 123（9.53） 054（4.90） 1 177（7.40）0
是否有慢性病 55.012 <0.001
是 863（66.90） 573（52.00） 1 436（60.03）
否 427（33.10） 529（48.00） 1 956（39.97）
过去一年转诊经历 32.359 <0.001
无 957（74.19） 923（83.76） 1 880（78.60）
有 333（25.81） 179（16.24） 1 512（21.40）
（二）居民对家庭医生签约服务知晓情况 首诊方面，已签约居民有 1 248例（96.74%）接受，只
分析发现，已经签约的居民，对家庭医生签约 有 42 例（3.26%）表示不接受，而在未签约居民中有
工作了解度高于非签约居民，差异具有统计学意 178 例（16.15%）不接受基层首诊。已签约和未签
义 。 其 中 已 签 约 居 民 中 非 常 了 解 的 有 689 例 约的居民在家庭医生签约服务内容知晓情况和对
（53.41%），一般了解的有569例（44.11%），完全不了 基层首诊制度的接受度情况方面存在着明显差异
解的有 32 例（2.48%）；未签约居民中非常了解的有 （表 3）。对已签约居民进行满意度及续签的调查
224 例（20.33%），一般了解的有 649 例（58.89%），完 评价，在 1 290 例已签约居民中，1 283 例愿意继续
全不了解的有 229 例（20.78%）。在了解签约后的优 签约，续签率为 99.5%，对家庭医生签约服务总体
惠政策上，已签约居民有 1 210 例（93.80%）了解，高 满意度较好。
于未签约居民；已签约居民中有 1 187 例（92.02%） （三）居民是否签约家庭医生的制约因素分析
了解基层首诊，高于未签约居民。在是否接受基层 以是否签约家庭医生为因变量，对单因素分析