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                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第4期 总第105期
             · 400  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年8月
                                            Journal
             新课题。                                              用的教学模式，但教学效果不太满意。讨论的主题
                                                               通常会选择某一病例或某一论文，但由于学生既有
               二、数据驱动的临床Seminar教学模式架构
                                                               知识储备的有限，资料收集主要来源于教材和教
                 （一）数据驱动学习模式                                   参，前期资料准备缺乏有效的组织和有序的分组，
                 数据驱动学习（data⁃driven learning，DDL）最早            因此在实际的课堂讨论中并不能形成有效而充分
             是一种语言教学法，其核心理念是以学习者为中                             的讨论，完成高质量的交流，其结果最终还是又回
             心，借助语料库的大量真实语料作为教学材料，通                            到教师的课堂讲解和传授中。
             过计算机软件构建真实语境，学生在教师引导下对                                 事实上在大数据环境下，很容易就可以通过数
             构建的真实语境中的语言特征进行分析总结，从而                            据库的检索，便捷地获取相关学术文献和临床数
             习得外语的教学方法 。DDL 的优势在于：首先，语                         据，但是具体落实到如何将获得的医学信息和数据
                                ［5］
             料库中的语言材料属于自然语言，而不是为了教学                            转化为临床教学实践的内容，则面临着重重困难。
             目的生造出来的，因此具有天然的生动性、真实性                            这一困难不仅体现在医学数据资源的检索、获取、
             和准确性。其次，DDL 强调学生的主动学习。整个                          分析和利用方面，更为艰难的是如何把医学数据这
             教学过程以学生的需求为导向，通过学生的自主探                            一环节导入临床教学和 Seminar 讨论之中，实现无
             究以及和同伴的深入讨论，实现对学习材料的归纳                            缝衔接。
             与提炼；教师的作用则主要体现在对教学设计以及                                 目前这方面的教学工作还处于摸索和尝试阶
             教学过程的监控和引导上，教师作为学生学习的引                            段，尚未建立起在网络大数据环境下的临床医学教
             导者和支持者，最终对学生的学习进行形成性和终                            学新意识。就临床 Seminar 教学而言，其过程实际
             结性评估。                                             上包含了数据收集—数据建模—数据分析—数据
                 DDL 所强调的自主探究式学习、多主体参与和                        反馈这样四个彼此关联的环境，并最终形成一个由
             协作交流，以及通过数据驱动将新的信息与学习者                            数据流驱动的Seminar 教学模式。
             既有知识储备和已有信息关联、整合等特点，能够                                 1. 数据采集
             不断有效地构建学生的知识体系和能力系统，进而                                 就医学领域而言，医学数据不仅数据类型繁
             实现知识和技能、合作与沟通等多重教学目标。随                            多，且具有其他学科领域数据不可比拟的多样性和
             着网络学术资源的日益丰富，以及网络技术的日益                            复杂性。除了医学文献信息之外，还包括图表数
             完善，DDL 教学模式在网络大数据时代越来越体现                          据、电子健康档案、电子病历、基因、核酸序列数据、
             出其优越性。                                            药物信息、公共卫生信息等，以及保险公司索赔记
                 （二）Seminar 教学模式                               录、药房记录、政府医疗救助等多种来源的医疗信
                 Seminar 教学设计通常是围绕某一专题或某一                      息。从来源途径分类，医疗数据可以分为 3 种主要
             论文，学生在阅读论文之后进行小组讨论，师生互                            类型。
             动辩论，自由发表意见，指导教师在讨论前后进行                                 观测型数据：包括来自各类观测设备和测量仪
             评述。由于 Seminar 教学以学术交流互动为主要特                       器，如 CT、MRI、X 线等图像数据，以及传统检测手段
             征，且兼具教学与研究双重之能，故 Seminar 教学是                      （生化、免疫、PCR 等）、新兴的检测手段（二代测序、
             欧美大学本科高年级和研究生教育常用的模式。                             基因芯片等）数据，这类数据一般也是临床研究与
                 典型的 Seminar 教学设计包括：① 教师设定或                    临床诊断决策的基础支撑数据。
             选择讨论的主题或论题，指导学生收集、检索、阅读                                实验型数据：来自医学临床试验、实验室以及
             相关文献材料。② 教师在课堂教学中将论题导                             大型实验设备等的实验结果数据。主要是医学最
             入。教师在简述讨论主旨和重要知识点之后，由学                            新科研进展，包括药企从临床前、Ⅰ~Ⅲ 期临床、
             生根据查阅的文献资料以及既有知识储备阐述不                             Ⅳ 期临床、上市后大量人群中进行疗效不良反应跟
             同观点。③ 师生围绕主题组织学生进行深入讨                             踪获得的数据。
             论。最后由教师予以总结评述。其中最为关键和                                  事实型数据：通常是临床医疗过程中产生的事
             困难之处在于讨论部分。Seminar 教学效果的优劣                        实数据。包括电子病历信息、健康档案信息、医生
             取决于能否形成真正有意义的学术讨论，往往由于                            的用药选择、诊疗路径记录以及医保数据，包括参
             论题设定的不合理，或学生资料收集的不充分、同                            保人的病史、报销记录、药物经济学评价等。
             质化，无法形成讨论的交锋，最终流于形式上的汇                                 上述 3 类数据，在来源和指向上有其不尽相同
             报，实质上只是知识点的重复报告。                                  的特征和功能，但在面对疾病或具体问题的研究过
                 （三）基于DDL的临床Seminar 教学新模式                      程中，它们通常需要被关联使用。临床在面对某一
                 在近年来的临床教学中，Seminar 是一种比较常                     疾病的治疗时，需要实现对临床医疗记录、PubMed
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