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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第5期 总第106期                           南
               2021年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 497  ·
                                            Journal
             住培基地）中的住培学员（含专硕）、住培指导医师                           效问卷 694 份。接受调查的对象 63.98%来自国家
             以及有三年以上管理经验的住培管理人员为调查                             级住培示范基地，其中住培学员 343 人，管理人员
             对象。                                               27 人，指导医师 324 人。指导医师中 43.83%有教学
                 （二）研究方法                                       获奖经历。调查对象的基本情况见表1。
                 分别以“胜任力”“模型”“规范化培训”以及                                表1  调查对象基本情况的描述性分析             ［n（%）］
            “competencies”“teaching”“preceptor”“clinical teacher”   项目              例数        项目       例数
             为检索词进行中英文文献检索，从所检索到的113篇                           调查轮次                         性别
             文献中选择与本研究密切相关的文献进行深入分                                第一轮预调查         133（19.16）    男    278（40.06）
             析，了解胜任力模型构建、临床教师能力评价的国                               第二轮预调查         024（3.46）0    女    416（59.94）
             内外研究现状，提炼住培指导医师胜任力特征要素                               主调查            537（77.38）  学历
                                                                所在基地类别                         本科   183（26.37）
             项。选择有五年以上带教经验并有教学获奖经历
                                                                  国家级住培          444（63.98）    硕士   301（43.37）
             的住培指导医师进行访谈，通过行为事件访谈法从
                                                                  示范基地                         博士   210（30.26）
             实践中提取住培指导医师胜任力特征要素项。                                 非示范基地          250（36.02）  职称
                 对上述两种途径提取的特征要素项进行归纳                            身份                             正高   066（9.51）0
             总结，筛选出频率较高的条目作为住培指导医师胜                               住培学员           343（49.42）    副高   150（21.61）
             任力初始特征要素，设计学员问卷、老师问卷及专                               住培管理人员         027（3.89）0    中级   138（19.89）
                                                                  住培指导医师         324（46.69）    初级   340（48.99）
             家咨询问卷并进行预调查，对各项条目的重要程度
                                                                  教学获奖者          142（20.23）
             逐项进行 Likert 五级评分。对本研究预调查和正式
             调查问卷进行可靠性分析，得到的 Cronbach’s α信                         （二）住培指导医师岗位胜任力初始特征要素
             度系数分别为0.985、0.943，问卷的信度良好。                        的确定
                 因子分析是一种主要用于数据化简和降维的                                本研究通过两种途径收集住培指导医师的胜
             多元统计分析方法，是在主成分分析的基础上构                             任力特征要素。途径一对国内外相关文献分析后
             筑若干意义较为明确的公因子，以它们为框架分                             提取认可度较高的胜任力要素 41 项；途径二对 6 名
             解原变量，以此考察原变量间的联系与区别。因                             资深的优秀住培指导医师采用行为事件访谈法进
             子分析法所确定的结构关系，不受主观因素影响，                            行访谈，通过对访谈记录的梳理，总结并提炼出重
             有较好的客观性，且得出的指标之间的信息交叉                             复度较高的胜任力特征要素 15 项。在对两种途径
             少，可比性强      ［14-15］ 。因此本研究通过因子分析法建                提取的特征要素项进行归纳总结后，我们最终确定
             立住培指导医师的岗位胜任力模型。通过探索性                             了包括知识、技能、态度、素养等维度的住培指导医
             因子分析法（exploratory factor analysis，EFA）对问          师岗位胜任力特征要素 29 项，并明确了要素项所
             卷的特征要素条目进行调整，删去因子载荷小于                             对应的内涵。详细结果见表2。
             0.4 的条目，将相关系数较高的条目合并。使用调                              （三）探索性因子分析确定胜任力模型的维度
             整后的新问卷进行主调查。将主调查数据随机分                                  1. KMO及Bartlett 球形度检验
             为两份，其中一份样本通过探索性因子分析提取公                                 采用 KMO 检验和 Bartlett 球形检验对原始条
             共因子，对特征条目进行维度划分，构建住培指导                            目之间的相关性进行分析，预调查结果 KMO 值为
             医师岗位胜任力特征结构初步模型。利用更大范                             0.936，Bartlett 球形度检验的 P＜0.05，适合做因子
                                                               分析。
             围的调查数据通过验证性因子分析法（confirmatory
             factor analysis，CFA）对模型进行检验，检验因子与                      2. 公共因子提取及命名
             测度项之间的从属关系并验证聚合效度和区分效                                  将主调查数据随机分为两组，对第一组数据进
             度 ［16］ 。                                          行探索性因子分析。因子提取方法选择主成分分
                 （三）统计学方法                                      析法，因子旋转方法选择 Promax 斜交旋转法。由总
                 本研究通过SPSS26.0软件对问卷的信度、效度进                     方差解释发现 21 个胜任力条目中特征值大于或近
             行检验，并进行探索性因子分析；使用AMOS24.0软件                       似于 1 的有 3 个，分别为 14.194、1.443、0.993，三个因
             进行验证性因子分析。P＜0.05为差异有统计学意义。                        子的累积方差贡献度为 79.192%，即这三个公共因
                                                               子可以解释问卷中 79%的特征条目，解释程度较
                               二、结     果
                                                               高，故选择三个因子作为公共因子。
                 （一）调查对象基本情况                                        根据因子载荷矩阵了解到，三个公共因子在各
                 2020 年 10 月—2021 年 2 月通过网络及纸质问                个胜任力条目的载荷。公因子 1 涵盖条目 L1～L8：
             卷的方式进行了三轮调查，共计收回问卷 702 份，有                        教学氛围营造、差异化教学、教学方法、教学反馈、
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