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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第5期 总第106期
· 498 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年10月
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表2 住培指导医师岗位胜任力特征要素来源汇总
来源
胜任力特征要素 内涵
国内外文献 行为事件访谈
01. 医学专业知识 √ √ 掌握相关医学专业知识
02. 医疗法律法规及医学伦理 √ 熟悉医疗法律法规及医学伦理
03. 整体医学观 √ 具备整体医学观
04. 临床技能操作能力 √ √ 熟练掌握相关临床技能操作能力
05. 医疗决策能力 √ √ 正确的医疗决策能力
06. 职业道德及敬业精神 √ √ 良好的职业道德及敬业精神
07. 教学目标设定 √ √ 针对不同级别学员设立适当的教学目标
08. 教案编写 √ 能针对学员设计教学内容并编写教案
09. 启发式教育 √ 以学员为主导进行启发式教育
10. 教学氛围营造 √ 能营造生动活泼的教学氛围
11. 教学反馈 √ √ 适时恰当地给予学员反馈
12. 表达能力 √ √ 良好的语言及文字表达能力
13. 沟通能力 √ √ 掌握有效沟通技巧
14. 逻辑思辨力 √ 逻辑清晰，具思考和辨析问题能力
15. 教学方法 √ √ 选用恰当的教学方法
16. 适应力 √ 有适应社会与医疗环境变化的能力
17. 团队合作精神 √ √ 与团队其他人员合作处理临床问题的能力
18. 自我认知 √ √ 能意识到自我的局限性，适时寻求帮助
19. 管理能力 √ 较强的压力识别及时间管理能力
20. 资源运用 √ 善于运用医学教育资源
21. 教学热情 √ √ 认识到教学的意义和价值，乐于带教
22. 尊重、爱护学员 尊重他人、关爱学员
23. 教学观 √ √ 树立学员期望的价值观、态度和行为
24. 敬畏生命 √ 尊重生命，公平对待每一个生命
25. 同理心 √ 视病犹亲、感同身受
26. 人文关怀 √ 关心爱护患者
27. 创新能力 √ 从事教学科研，并发表相关论文/著作
28. 学习能力 √ 善于总结、探索规律，接受新知识能力
29. 反思精神 √ 基于教学实践进行反思

教学资源的利用、表达能力、沟通技巧及团队合作 度指数中比较拟合指数（CFI）=0.950、赋范拟合指数
等，命名为教学技能；公因子 2 包含 L9～L16 共计 8 （NFI）=0.934、Tucker⁃Lewis 指数（TLI）=0.940，均大
个条目：敬畏生命、视病犹亲、尊重关爱学生、乐于 于0.9，拟合较好。
带教、与时俱进、创新能力、逻辑思维能力等，命名 教学技能、临床能力、素养特质三个公因子对
为素养特质；公因子 3 对应 L17～L21 共 5 个条目，包 应各个特征项的因子荷载均大于0.7，各公因子的平
含临床操作能力、医学知识、医疗决策、职业道德 均方差变异（AVE）分别为 0.68、0.68、0.72，均大于
等，可以用临床能力来概括。至此，建立了包括教 0.5，且组合信度（CR）均大于0.9，聚敛效度理想。
学技能、素养特质、临床能力三个维度 21 个特征项 计算各模型公因子之间 AVE 的平方根：分别为
的住培指导医师岗位胜任力初步模型。结合经典 0.825、0.849、0.825，与相关系数比较后发现，素养特
的胜任力“冰山模型”，本研究构建的住培指导医师 质与教学技能之间有关联度，其他因子之间有一定
岗位胜任力模型如图1。 的区分度。
（四）验证性因子分析模型效度检验
三、讨 论
因探索性因子分析不是严格意义上的效度检验，
在得到住培指导医师岗位胜任力初步模型后，本研究 （一）胜任力特征的识别和确认是构建住培指
对 国 家 级 住 培 示 范 基 地 444 份 调 查 数 据 通 过 导医师岗位胜任力模型的难点
AMOS24.0软件进行验证性因子分析，验证模型效度。 住培指导医师既是医师也是老师，角色的双重
绝对适配度检验指标中χ /df=3.79，拟合度一 性决定了其胜任力特征除了具备一名优秀的临床
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般；近似误差均方根（RMSEA）=0.079，在置信区间 医师应有的特征外，还应兼具教师的特征。如何识
内；残差均方根（RMR）=0.012，小于 0.05；比较适配 别并确认住培指导医师胜任力特征是本研究的关