Page 20 - 南京医科大学学报社会科学版

南 第2期 总第109期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 114 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
卫生政策

基于诊断树模型和“控制阀门”理论的社区医养结合

发展对策研究

汪 恒 ，周 典 ，田 帝 ，杨 琰 ，吴 烨 3
1，2
3
1
1
1. 安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2. 安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥
230601；3. 安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022

摘 要：随着我国老龄化程度的不断加深，老年人群健康服务需求量迅速增长，给我国养老服
务的供给带来挑战。社区医养结合作为新时代我国养老服务体系建设的重要手段，是满足老年
群体多样化、多层次健康服务需求的重要途径。但当前各地区的实践探索暴露出我国社区医养
结合还存在服务能力较弱、群众认知不足、政策制定不完善和筹资支付手段缺乏等问题。文章

通过梳理我国社区医养结合养老服务发展现状，采用诊断树模型，以供给和需求为主要切入点，
剖析当前社区医养结合发展中存在的主要问题，并根据控制阀门理论，从筹资、支付、组织、行为
和规制五个管理维度提出针对性的对策建议，以期为我国社区医养结合的推进落实提供参考。
关键词：医养结合；社区；诊断树模型；控制阀门理论
中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）02-114-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220203

当前，我国人口发展呈现出一些新情况新变 在此背景下，社区医养结合服务模式开始受到社会
［3］
化，人口主要矛盾由总量压力转变为结构性挑战。 各界的广泛关注 。但由于引入年限较短，经验不
根据第七次全国人口普查数据，我国 65 岁及以上人 足，社区医养结合服务在具体实施过程中经常存在
口有 1.9 亿人，比重达到 13.50%，人口老龄化程度已 照护成本过高、照料主体功能重叠、资源重复浪费、
高于世界平均水平（65 岁及以上人口占比 9.3%），且 供需不匹配等问题，严重阻碍社区医养结合事业发
仍以较高幅度增长，老龄化程度日趋严峻 。可以 展 。因此，本研究将社区医养结合养老服务作为
［4］
［1］
预见，老年人群的养老问题势必会成为当前及未来 切入点，探讨其发展现状及存在的问题，提出促进
几十年内我国社会民生方面的重点问题。伴随着 社区医养结合良性发展的对策建议，为进一步完善
人口老龄化的发展，老年人群在疾病诊疗、慢性病 我国养老服务体系建设提供参考。
护理、康复保健等方面的需求也日渐增长，传统的
一、社区医养结合的概念及发展模式
居家及机构养老模式已难以满足专业化、复合化的
［2］
养老需求 。国务院《“十三五”国家老龄事业发展 （一）社区医养结合的概念
和养老体系建设规划》中强调，应进一步拓展养老 社区医养结合是“医养结合”战略背景下，以社
和医疗相结合、能满足老年群体多元化健康管理服 区为服务功能完善范围，为满足不同年龄状况和不
务需求的养老服务体系，推动健康老龄化的发展。 同健康水平的老年人对不同层次的医疗、养老服务

基 金 项 目 ：安 徽 省 卫 生 健 康 软 科 学 研 究 项 目“ 多 元 养 老 模 式 下 安 徽 省 智 慧 医 养 结 合 发 展 路 径 及 对 策 研 究 ”
（2020WR02011）；安徽省教育厅高校协同创新项目（GXXT-2019-041）；安徽医科大学校科研基金项目“新冠疫情对安徽省经
济社会发展的影响及对策研究”（2020xkj123）
收稿日期：2022-02-17
作者简介：汪恒（1998— ），男，安徽安庆人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理与卫生政策；周典（1968— ），男，安徽
无为人，博士，教授，研究方向为医院管理与卫生政策，通信作者，ayfy_zhoudian@163.com。