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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第2期 总第109期
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             · 188  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年4月
                                            Journal
             完全胜任处方的适宜性审核。并且在正确指导患                             推进处方外流方面持更支持的态度。统计学检验
             者合理用药方面，选择基本一致。只有 1 名药师认                          表明，医师和药师对推进处方外流看法差异具有统
             为指导患者合理用药比较勉强，其余药师基本或                             计学意义（Ρ<0.05），可认为医师和药师对处方外流
             完全能够胜任指导患者合理用药的职责，占总体                             看法不一致或不完全一致；医师和药师对实施远程
             的 98.4%（表 2）。                                     处方看法差异不具有统计学意义，可认为医师与药

               表2 药师对处方审核和用药指导的自我评价 （n=64）                     师对于远程处方看法一致，提示远程处方更加受到
                         调查内容               人数 百分比（%）          认可（表3）。
              您是否有能力对处方进行适宜性审核
              比较困难，医药知识欠缺                    01     01.6        表3 医师、药师对远程处方和处方外流的看法［例数（%）］
               基本胜任                          40     62.5              调查内容            医师       药师    χ 值 Ρ值
                                                                                                      2
               完全胜任                          23     35.9                             （n=89） （n=61）
              您是否能够正确指导患者合理用药                                   您觉得实施远程处方是否                          4.764 0.92
               勉强能够                          01     01.6        有必要
               基本能够                          36     56.2          很有必要              23（25.8） 26（42.6）
               完全能够                          27     42.2          一般                60（67.4） 31（50.8）
                                                                  没必要               06（6.7）  04（6.6）
                 通过比较医师和药师对目前医疗机构药师服                            您觉得推进处方外流是否
             务能力的评价可以发现，药师对目前的审方和指导                             有必要                                  6.362 0.04
             用药能力比较满意，但是医师认为药师仍需要提高                               很有必要              12（13.5） 18（29.5）
                                                                  一般                60（67.4） 36（59.0）
             自身的服务水平。在处方外流服务中，需要医师和
                                                                  没必要               17（19.1） 07（11.5）
             药师具有足够的知识和能力来支撑，以便最大化地
             实现服务的便利化。而两者评价的差异更加说明                                 （四）居民的就医体验及对处方外流的看法
             浦口区的处方外流服务开展不足与药师能力不足                                  1. 就医体验
             有较直接的关系，值得纳入政策改善中去探讨。                                  居民问卷部分主要调查 6 个方面，即医院周围
                 （三）医师和药师对推进远程处方和处方外流                          交通是否便利、医院候诊时间是否较长、医院取药
             服务的看法                                             流程是否简便、医院缴费流程是否简便、从家步行
                 1. 医师看法                                       到最近医疗机构的时间和对现在的取药方式是否
                 浦口区在推广处方外流的具体实施方案中，将                          满意。
             推进远程处方作为处方外流的内容之一。在调查                                  在调查的 136 名居民中，有 90.5%的居民认为
             的 89 名医师中，有超过一半（60 人，67.4%）的人对                    医院周围的交通非常便利或比较便利，其中认为非
             实施远程处方持中立看法，有 23 人（25.8%）认为很                      常便利的有 27 人（19.7%），认为比较简便的有 97 人
             有必要实施，只有 6.7%认为没必要实施远程处方。                         （70.8%），只有 9.5%的居民认为交通不便利。在候
             在开展处方外流的态度方面，持中立态度的人与上                            诊时间的评价中，有 39 人（28.4%）认为候诊时间比
             个问题相同（67.4%），但是认为很有必要的人数有                         较长或很长，其他居民均认为候诊时间不太长或很
             所下降，只有 12 人（13.5%），认为没必要的人数上                      短。有 37 人（27.2%）认为医院的取药流程非常简
             升，有 17 人（19.1%）。浦口区推广处方外流工作中                      便，86 人（62.8%）认为比较简便。绝大多数居民认
             遇到了医师的中立态度，在具体实施远程处方时，                            为医院的缴费流程简便，占总人数的90.5%。
             医师的态度会相对于简单实施处方外流更为积极                                  在 136 名居民中，有 101 人（73.7%）从家到最近
             一些。                                               医疗机构的步行时间在 30 分钟以下，可见大多数居
                 2. 药师看法                                       民从家到医疗机构是比较便利的。在满意度评价
                 在 61 名药师的有效数据中可以发现，有一半                        中，超过一半（65.7%）的居民满意目前的取药方式，
            （31 人，50.8%）的药师对实施远程处方的态度是一                        不 满 意 目 前 取 药 方 式 的 人 数 为 7 人 ，占 总 体 的
             般，有近一半（26 人，42.6%）认为很有必要实施远程                      5.7%，可见大多数人是比较满意当前现状的。
             处方，只有6.6%认为没必要。与远程处方相比，在推                              2. 对处方外流的看法
             进处方外流方面，药师认为很有必要的人数也降低                                 在调查的 136 名居民中，37.3%的居民接受或
            （18人，29.5%），认为没必要的人数为7人（11.5%）。                    可 以 接 受 网 上 复 诊 和 网 售 处 方 药 这 种 形 式 ，有
                 比较医师和药师的看法可以发现，超过一半的                          35.7%的居民不接受或不太接受网上复诊和网售处
             医师和药师在推进处方外流和远程处方方面持一                             方药的形式，64.3%的居民认为有必要让药师通过
             般态度。但是与医师相比，药师在实施远程处方和                            互联网的方式提供服务。
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