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第3期 总第110期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2022年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 301 ·
Journal
计学分析。采用条件 Logit 模型进行偏好测量。模
一、资料和方法
型回归系数β值反映该属性影响研究对象对治疗方
（一）资料来源 案选择偏好的方向和程度。检验水准为α=0.05。
由于口腔正畸的最佳年龄段为青少年期，本研
二、结 果
究选取年龄为 12~17 岁的口腔正畸患者作为研究对
象。依托安徽省某三级口腔专科医院对患者的家 （一）研究对象基本情况
长/监护人开展面对面问卷调查。研究对象纳入标 本 研 究 共 调 查 168 人 ，其 中 女 性 94 人（占
准：正在接受口腔正畸治疗、符合年龄条件的患者； 55.95%），平均年龄（13.31±1.75）岁，教育程度以初
有家长/监护人陪同且了解正畸治疗服务相关知识； 中为主（占 56.55%）。研究人群家庭经济收入水平
知情同意并自愿接受调查。 总体较高，66.67%的研究对象自评口腔健康为“不
于 2019 年 9 月 开 展 预 调 查 ，2019 年 10 月 — 健康”（表1）。
2020 年 3 月开展正式调查。累计发放问卷 178 份， 表1 青少年口腔正畸患者一般人口学特征
剔除无效和缺失值样本，最终纳入有效问卷 168 份， 变量 人数（人） 构成比（%）
有效问卷回收率达 94.4%。问卷收集了患者人口学 性别
特征、口腔健康状况等信息。调查问卷中另设置针 男 074 44.05
女 094 55.95
对 DCE 各研究属性的患者自评重要性评分，采用 教育程度
Likert 五级量表，从“根本不重要”到“非常重要”五 小学及以下 032 19.05
个等级，分别赋值1~5分。 初中 095 56.55
高中及以上 041 24.40
（二）离散选择实验设计
家庭年收入（万元）
通过文献回顾和口腔临床专家咨询，最终纳入 ＜5 023 13.69
与正畸方案选择有关的四个研究属性，包括复诊间 5~＜10 031 18.45
10~＜20 054 32.14
隔时间（1 个月/2 个月）、矫正器舒适度（略差/一般/
≥20 045 26.79
较好/非常好）、矫正器美观度（略差/一般/较好/非常 不清楚或无法提供 015 08.93
好）和治疗费用（1万元/2万元/3万元/4万元）。 自评口腔健康状况
健康 056 33.33
由于完全析因设计会产生大量选择组合（2×4×
不健康 112 66.67
4×4=128）。研究借助软件 Ngene1.2 采用 D⁃efficien⁃
cy 创建选择集。经过预实验后，最终纳入 8 对选择 （二）离散选择实验结果
集，每对选择集有 2 个备选治疗方案及 1 个退出项 1. 青少年口腔正畸患方对口腔正畸方案总体
（图1）。为保障调查质量，研究增加了1个逻辑纠错 偏好
选择集帮助研究对象熟悉选择集的选项，并纳入 1 表 2 结果可见，除复诊间隔时间外，其他单个属
对逻辑纠错选择集进行质量控制，如调查对象不能 性对正畸方案的选择均具有显著影响（P 均<0.05）。
通过测试集，该问卷将被剔除。根据Orme 提出的拇 相较来说，患方更偏好“舒适度非常好”（β=1.464）、
指法则，本研究属性个数为 4 个，属性水平最多为 4 “美观度一般”（β=1.376）、治疗费用低（β=-0.680）
个，最终确定 8 个选择集（另外包括 1 个测试集和 1 的方案。
个暖身集），每个选择集包含 3 个选项。计算得最低 2. 支付意愿分析
样本量为74。 了解每个属性的相对价值对决策者而言可能
更有意义，研究通过其他非费用属性与“治疗费用”
研究属性 服务方案1 服务方案2
的比值来计算人群为改变某一个属性而愿意多支
复诊间隔时间 1个月 2个月
付的货币价值。结果显示，为了将矫正器舒适度从
矫正器舒适度 非常好 较好 “略差”提升到“一般”“较好”和“非常好”，患方愿意
分别多支付 2.12 万元、1.30 万元和 2.15 万元；相对于
矫正器美观度 略差 一般 美观度“略差”的矫正器，患方愿意多支付 2.02 万

治疗费用 2万元 3万元 元、1.15 万元和 1.49 万元将矫正器美观度分别提升
到“一般”“较好”和“非常好”（表2）。
您的选择是 □ □ 两个都不选□
3. 各研究属性重要性程度比较
图1 口腔正畸治疗方案DCE选择集示例
DCE各属性的相对重要性结果显示（图2），患方
（三）统计学方法 最关注的属性是治疗费用，其次依次是矫正器舒适
利用 Excel2013 进行数据录入，Stata16.0 进行统 度、矫正器美观度，复诊间隔时间对正畸方案选择的