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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第3期 总第110期 南
2022年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 299 ·
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或 DIP 付费过渡是未来医保支付方式改革的方向， 影响［J］. 江苏卫生事业管理，2018，29（4）：416-418
单病种付费推行过程中存在的问题亦可为 DRG 或 ［5］ 帅维，华伟，李少品，等. 单病种定额付费在肿瘤专科医
DIP 付费提供参考性建议。当然，单病种付费实行 院的运行效果分析［J］. 中国肿瘤，2019，28（5）：348-352
多年，其付费方式简单，方便管理 ［13］ ，有利于强化医 ［6］ 周海平. 基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探
保基金收支预算 ［14］ ，在各地有很好的实践操作经验 索［J］. 中国卫生资源，2015，18（2）：130-132
积累。对于支付方式改革的建议是，针对病案基础 ［7］ 朱建永. 单病种付费改革背景下医院绩效管理新思路
薄弱地区可完善单病种付费方式、扩大病种覆盖， ［J］. 西藏民族大学学报（哲学社会科学版），2019，40
逐步实现向 DRG 或 DIP 付费过渡。对经济基础好、 （2）：149-152
医疗质控水平高的地区，实行分病种付费方式。并 ［8］ 刘健坤. 观察临床路径管理在单病种付费中的应用效
发症少的常见病，使用单病种付费更为简单高效， 果［J］. 时代金融，2016（21）：297，308
可以不用全盘纳入 DRG 或 DIP 付费体系，同样也能 ［9］ 曹乔，谭婧，王雯，等. 成都市单病种定额付费实施效果
够起到很好的控费作用 ［15］ 。对治疗过程中出现并 分析：基于双重差分模型［J］. 中国循证医学杂志，
发症的复杂疾病，可实行 DRG 或 DIP 付费，强化病 2018，18（8）：807-811
案质控，完善病种退出机制，提高区域预算水平。 ［10］ 陈焱秋，张冬儿，唐文熙. 基于文献计量分析的我国单
不同的支付方式都有其利与弊，根据不同支付方式 病种付费模式及效果研究［J］. 中国医院管理，2020，40
的优缺点，趋利避害，探索出因地制宜的支付方式 （2）：5-7
是目前医保支付方式改革的重要目标。 ［11］ 李变成，陈希娟. 新医改背景下单病种付费存在的问
题及改进策略［J］. 决策探索（下），2021（4）：81-82
参考文献
［12］ 梁秀林，侯红英. 再谈单病种付费改革的问题与对策
［1］ 崔晴川，王朝昕，蒋炜. 我国单病种支付方式改革十年 ［J］. 中国卫生经济，2018，37（10）：28-29
发展的系统回顾及效果评价［J］. 中国循证医学杂志， ［13］ 黄洁仪. 总额控制下的病种分值付费和单病种付费支
2016，16（9）：1104-1111 付方式比较［J］. 广州医药，2020，51（1）：78-81
［2］ 杨之光. 医保单病种支付方式分析和支付标准预测 ［14］ 陈蕾，张绍峰. 江苏省 13 个地级市城镇职工医疗保险
——基于大连市医疗保险支付实例［D］. 大连：东北财 单病种付费实施现状［J］. 南京医科大学学报（社会科
经大学，2017 学版），2018，18（1）：14-16
［3］ 张毓芯，田先玉. 单病种结算实施现状与建议［J］. 人力 ［15］ 廖藏宜. DRG付费下单病种存在的必要性［J］. 中国人

资源管理，2018（10）：359 力资源社会保障，2021（7）：58
［4］ 杨月艳，季亚男，张蓉虹，等.“单病种付费制”对医院的 （本文编辑：姜 鑫）

Study on the current situation and effect of single disease payment in a
grade A tertiary hospital in Nanjing

1，2
YIN Yu ，HUANG Xiaoguang 1
1. School of Health Policy and Management，Nanjing Medical University，Nanjing 211166；2. Medical Insurance Office，Nanjing
Jiangning Hospital，Nanjing 211100，China
Abstract：Retrospective analysis was carried out to select the cases and 10 sample diseases from November
2015 to December 2021 in a grade A tertiary hospital in Nanjing. This paper discussed the effect of the single
disease payment method based on the investigation of the overall hospitalization expenses and disease expenses
before and after the implementation of the method to explore the effectiveness and provide suggestions for
improving the reform of the single disease payment method and the medical insurance payment method. The
results showed that after the implementation of single disease payment，the total medical expenses decreased，
and overall fund and individual payment have increased. In term of cost composition，drug and anesthesia costs
increased，while project and material costs decreased. All results were of statistical significance（P<0.05）. The
single disease payment system slowed down the growth of medical expenses to a certain extent，but it has
limited effect on reducing patients’personal burden. We should strengthen the control of single disease
expenses，actively explore the transition from payment by single disease to Diagnosis⁃Related Groups（DRG），

and improve the payment system in which multiple payment methods coexist.
Key words：single disease payment；Diagnosis⁃Related Groups；payment method；cost control effect