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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第111期 南
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 351 ·
Journal
卫生政策

我国政府购买社区公共卫生服务问题及对策

——基于典型城市试点实践

孙萌萌 ，杨 宏 2
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1. 大连海事大学人文艺术与公共管理学院，2. 马克思主义学院，辽宁 大连 116026

摘 要：政府购买社区公共卫生服务是指政府向有资质的公共卫生服务机构购买服务，根据
提供服务的数量和质量，支付相应的费用。政府购买社区公共卫生服务是提高社区公共卫生服
务水平的重要措施。我国自 2002 年起开始探索政府购买公共卫生服务模式，2009 年将购买对
象扩大到了社会办公共卫生服务机构，2016 年在全国推广家庭医生制度。通过三个阶段的试点
实践取得了一定成效，但仍存在着医护人员数量不足、服务机构缺乏、相关法律法规和监督评价
机制不健全以及居民认可度不高等问题。完善政府购买社区公共卫生服务，要建立稳定的公共
卫生投入机制，改善疾控机构基础条件，强化基层公共卫生体系，完善法律法规和监督评价机
制，提高公共卫生服务能力。
关键词：社区公共卫生服务；政府购买；分级诊疗

中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）04-351-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220406

政府购买社区公共卫生服务是指政府向有资质 于大医院的现状。地方政府要根据本地区的人口
的公共卫生服务机构购买服务，根据提供服务的数量 及原有的公共卫生资源购买相应的公共卫生服务，
和质量，支付相应的费用。我国“十四五”规划中明确 坚持社区卫生服务以政府为主导、鼓励社会参与、
提出了鼓励社会力量通过政府购买的方式参与提供 多渠道发展。
［1］
公共服务 。通过政府购买的方式，吸引更多社会机 在中央政策的指导下，我国开启了政府购买社区
构参与到社区公共卫生服务中，提高社区公共卫生服 公共卫生服务的试点。选取苏州市、潍坊市、合肥市、
务的质量，满足居民的公共卫生服务需求。 深圳市等城市政府购买社区公共卫生服务的实践进
［3］
行分析 ，总结归纳见表 1。可见这些地区政府购买
一、我国政府购买社区公共卫生服务的实践
公共卫生服务还处于实践阶段，主要依靠政府委托财
（一）第一阶段：政府购买社区公共卫生服务制 政部门向公立医院购买服务，购买、服务内容的确定、
度的初步形成 绩效考评等各个阶段都有政府的参与。
2002 年，卫生部等部门发布《关于发展城市社 （二）第二阶段：政府购买社区公共卫生服务制
区卫生服务的意见》，明确指出“社区预防保健等公 度的发展
共卫生服务，可按照有关规定由政府举办的社区卫 2009 年国务院颁布《关于深化医药卫生体制改
生服务机构提供，也可采取政府购买服务的方式， 革的意见》，将社会办社区卫生服务机构纳入购买
由其他社区卫生服务机构提供。”自此我国开启了 对象行列中。2013 年《国务院办公厅关于政府向社
政府购买社区公共卫生服务的实践 。2006 年《国 会力量购买服务的指导意见》明确规定了将医疗卫
［2］
务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提 生服务纳入政府向社会力量购买服务的内容之中，
出，要发展社区卫生服务，改变当前资源过分集中 并对购买主体、资金来源、购买方式等作了进一步

基金项目：教育部人文社科规划基金项目“构建我国城镇社区现代化公共卫生治理体系研究”（21YJA630104）
收稿日期：2022-05-18
作者简介：孙萌萌（1997—），女，河北沧州人，硕士研究生在读，研究方向为公共管理；杨宏（1966—），女，辽宁盘锦人，教授，
研究方向为公共管理，通信作者，yanghongxf@163.com。