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第4期 总第111期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 383 ·
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3 236.315（df=45，P<0.001），适合做因子分析。前期 心理健康的分布情况为：良好（均值 11.71 分，占比
研究表明，使用焦虑和抑郁两个相互独立的二阶双 27.0%）、一般（均值 19.20 分，占比 35.2%）、较差（均
因子模型最为理想 。因此，本研究中 K10 量表未 值 24.84 分，占比 27.4%）、差（均值 33.37 分，占比
［8］
做任何修改，将其打包为焦虑（第 2、3、5、6 题）和抑 10.4%），心理健康总分均值 20.20 分，处于一般和较
郁（第 1、4、7、8、9、10 题）两个因子。本研究两个分 差水平的临界值。以 K10 分值 21 分为临界值，将被
量表和总量表的相关系数分别为 0.940 和 0.976，表 调研对象分为心理健康状态好（≤21 分）和心理健康
明量表内容效度较高，而分量表之间的相关系数为 状况差（>21 分）两组，其中“心理健康状况差”组占
0.842，低于其与总量表之间的相关系数，表明量表 37.8%。
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的结构效度较高 。 根据单因素分析，年级和是否为独生子女对心
2. 社会支持评定量表（SSRS） 理健康各维度得分的影响差异有统计学意义；部分
（1）信度分析 变量（专业、家庭经济水平）对心理健康得分和各心
Cronbach’s α值在 0.6~0.8，代表内部一致性较 理健康等级的影响呈现出一定的规律：对于专业变
好，本研究社会支持评定量表的 Cronbach’s α值为 量，护理专业心理健康各维度得分均值均为最高，
0.752，表明修改后的 SSRS 内部一致性较好，具有良 对于家庭经济水平变量，随着经济水平由好到差，
好的信度。 心理健康各维度得分均值由低到高；性别、年龄、生
（2）效度分析 源地、所在地疫情情况对心理健康的影响无统计学
为更贴合医学生身份，本研究对量表进行了一 意义。为进一步分析和验证心理健康状况的危险
部分改编：第 4 题中“同事”改为“同学”，第 6、7 题中 性因素，选择影响心理健康的重点变量进行多因素
的“A.配偶”“B.其他家人”“E.同事”“F.工作单位”分 Logistic 回归分析。
别改为“A.配偶或恋人”“B.家人（父母、兄弟姐妹 将心理健康状况作为因变量，分别赋值为：0=
等）”“E.同学”“F.学校”，对改编后的量表进行验证 心理健康状况好、1=心理健康状况差，纳入单因素
性因素分析，结果表明：χ /df＝3.121，GFI＝0.959， 分析中P 值较小（P<0.2）的变量（专业、年级、是否为独
2
CFI＝0.923，NFI＝0.892，IFI＝0.924，RMSEA＝0.068， 生女子、家庭经济情况）作为自变量，对医学生心理健
所有的拟合指标均在可以接受的范围内，表明改编 康的影响因素进行Logistic 回归分析。霍斯默－莱梅
后的SSRS具有较好的结构效度。 肖检验结果为：P=0.868>0.05，二元Logistic模型与观
（三）心理健康和社会支持的影响因素分析 测值拟合良好。如表2所示，护理学专业、大四年级、
1. 心理健康的影响因素分析 家庭经济水平差的医学生心理健康状况差的可能性更
对医学生心理健康水平进行描述性统计分析， 高，是影响医学生心理健康的危险因素（P<0.05）。
表2 心理健康状况的多因素Logistic回归分析
类别 β值 标准差 P值 OR值 95%CI
专业
临床医学类 1.000
护理学类 -0.628 0.310 0.043 1.874 1.020~3.443
公共卫生与预防医学类 -0.851 0.472 0.072 0.427 0.169~1.078
其他医学类 -0.192 0.252 0.447 1.211 0.740~1.984
医学相关专业（非医学类） -0.119 0.331 0.719 1.126 0.588~2.157
年级
大一 1.000
大二 -0.233 0.298 0.434 1.263 0.704~2.265
大三 -0.264 0.260 0.310 1.302 0.782~2.167
大四 -1.286 0.381 0.001 3.618 1.716~7.630
大五 -0.614 0.638 0.336 1.848 0.529~6.457
其他 -1.293 0.696 0.063 3.645 0.932~14.254
是否为独生子女
是 1.000
否 -0.090 0.201 0.653 1.095 0.738~1.624
家庭经济水平
好 1.000
中 -0.640 0.369 0.082 1.897 0.921~3.907
差 -0.887 0.443 0.045 2.429 1.020~5.785