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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第111期 南
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 395 ·
Journal
医学社会

需方视角下基层家庭医生签约服务现状及对策

刘 彤，高雨菲，李 慧，孙江洁
安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032

摘 要：为了解安徽省基层家庭医生签约服务现状，探寻签约服务中存在的问题，文章以签约居
民方为研究视角，选取3个安徽省首批签约服务示范点，利用初级卫生保健评估工具（primary care
assessment tool，PCAT）和服务满意度（Service⁃Quality，SERVQUAL）量表自制调查问卷，对示范点基
层卫生室的签约居民进行调查，统计签约服务质量与签约居民满意度。结果显示，签约服务质量
的主要影响因素是家庭医生基本医疗服务的专业性，居民满意度最低的是个性化签约医疗服务。
基于马斯洛需求层次理论，笔者提出基层卫生服务需方需求层次理论，认为基层家庭医生签约服
务仍是一个待持续发展项目，需从扩展服务内容、加强专业人员培训、提高转诊能力等方面进一步
提高服务质量，实现对签约群众的医疗健康保障。
关键词：家庭医生；签约服务；现状调查；SERVQUAL模型；需方视角

中图分类号：R192.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）04-395-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220413

家庭医生签约服务是以团队服务的形式为签 sessment tool，PCAT）和服务满意度（service⁃quality，
约居民提供基本医疗、基本公共卫生等服务，引导 SERVQUAL）量表，对安徽省家庭医生签约服务的
居民基层首诊的一种医疗服务模式，也是深化医药 服务质量及签约居民满意度情况进行调查研究，利
卫生体制改革的重要举措，是推进分级诊疗制度和 用马斯洛需求层次理论总结基层卫生服务需方需
［1］
基层首诊制度的重要抓手 。随着 2016 年国务院 求层次，以此对签约服务现状进行分析进而提出
医改办《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见 对策，为进一步提高基层家庭医生签约服务质量
的通知》的出台，家庭医生签约服务在全国范围内 提供相关依据。
开始探索之旅 。2022 年 3 月 15 日，为推进家庭医
［2］
一、对象和方法
生签约服务高质量发展，国家卫生健康委、财政部、
人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、 （一）研究对象
国家疾控局六部门联合印发《关于推进家庭医生签 本研究依据安徽省首批家庭医生签约服务示
约服务高质量发展的指导意见》，提出推动签约服 范点公示名单，于 2021 年 8 月对其中 3 个示范点（阜
务发展，进一步提高服务质量。近年来，安徽省把 阳市颍州区三塔集镇中心卫生院、合肥市庐阳区社
家庭医生签约服务作为基层医改的一项重要内容， 区卫生服务中心、淮南市寿县中心卫生院）的基层
作为医改试点省份之一，安徽省相关改革的经验教 家庭医生服务签约居民进行随机抽样。共收回有
训对全国推进医改具有重要的借鉴意义。通过查 效问卷126份。
阅文献，目前鲜有以需求理论为模型、量化签约服 （二）研究工具
务需方感受度进行综合评价的研究。本研究基于需 在文献整理和组织专家研究基础上，利用PCAT
方视角，采用初级卫生保健评估工具（primary care as⁃ 和 SERVQUAL 量表，自制《基层家庭医生签约服务

基金项目：安徽省智库项目“基层家庭医生签约服务现状——以安徽地区基层卫生院为例”（2021szk004）；安徽省自然
科学基金面上项目“医患风险标度指数模型构建及实证研究”（1908085MG233）
收稿日期：2022-04-01
作者简介：刘彤（2000— ），女，安徽淮南人，硕士研究生在读，研究方向为卫生政策；孙江洁（1983— ），男，安徽宿松人，副教
授，研究方向为应用统计与风险管理，通信作者，sunjiangjie@ahmu.edu.cn。