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第5期 总第112期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 449 ·
Journal
医学人文

长期护理保险、家庭收入水平与家庭消费

——基于CHARLS数据的实证研究

马广博，许 昆
安徽财经大学财政与公共管理学院，安徽 蚌埠 233030

摘 要：我国老龄化程度不断加深且家庭养老负担不断加重，可能会对消费产生不利影响，如
何在维持老年人身体健康的同时促进家庭消费，是我国在深化改革过程中所面临的实际问题。
文章基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）四期数据，运用双重差分法评估长期护理保险（简
称长护险）政策对家庭消费的影响。结果发现，长护险政策对家庭消费具有显著正向作用；异质
性检验表明，与对照组相比，城镇和东中部地区受政策冲击影响更大，并且效应呈扩大趋势；中
介效应清晰揭示出“长护险政策—家庭收入水平—家庭消费”这一传导机制。文章识别出长护
险政策与家庭消费的作用机制和传导路径，有助于发挥长护险的健康效应和经济效应，为进一
步深化医疗体系改革提供有益参考。
关键词：长期护理保险；家庭消费；收入水平；双重差分法

中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）05-449-009
doi：10.7655/NYDXBSS20220505

党的十九大报告强调要不断完善消费体制，推 富情况 ［6-8］ 、市场金融环境 ［9-10］ 和社会保障情况 ［11］ 等
动消费升级，形成中国经济高质量发展的新动能。 视角探讨家庭消费的影响因素。随着长护险政策
实际上，在中国的经济实践中，受制于经济政策不 在我国的逐步推广，学术界对长护险政策是否影响
确定性和社会保障水平不高等因素，家庭消费能力 家庭消费十分关注。
不足，消费结构也有待优化，导致中国总体家庭消 关于长护险政策与家庭消费的关系，学术界呈
费水平不高 ［1-2］ 。2016年，人力资源社会保障部发布 现两种观点：一种观点是长护险政策会促进家庭消
政策文件，指出要以 14 个城市为试点 ，从国家层面 费，这种现象可以用生命周期消费理论来解释 ［12］ 。
①
逐步推广并致力于为被保险人提供护理保障和经 为达到效用最大化，可以将一部分医疗费用支出由
［3］
济补偿的全民护理保险制度 。然而对于长期护理 长护险来承担，并且被保险人也能得到长期照护，
保险（简称长护险）政策具体实施效果，学术界提出 使得家庭具有更充分的资金用于消费等。例如，蔡
疑问。在此背景下，如何促进家庭消费受到学术界 伟贤等 ［13］ 运用双重差分法对第一批实施长护险的
和政府的密切关注。特别是，长护险政策是否影响 城市进行政策评估，发现该政策降低了家庭代际转
了家庭消费，长护险政策通过何种机制对家庭消费 移支付成本，减轻了家庭负担。另一种观点指出长
施加作用，是否在城乡和东中西部维度存在差异？ 护险政策会挤出家庭消费。例如，Brown 等 ［14］ 认为
这些问题都亟待解答。 长护险政策等医疗补助计划为多数人提供了不完
实际上，良好的制度环境是促进家庭消费的关 全的消费平滑，长护险政策等医疗保险并没有实质
键条件之一。一些学者从资源环境禀赋 ［4-5］ 、家庭财 性降低医疗费用支出 ［15-16］ ，对家庭消费的影响并不

基金项目：教育部人文社会科学青年基金项目“我国长期护理社会保险不同模式政策仿真与优选研究”（18YJCZH123）
收稿日期：2022-07-05
作者简介：马广博（1979—），男，河南宁陵人，博士，副教授，研究方向为劳动社会保障，通信作者，120081436@aufe.edu.cn。
① 人力资源社会保障部印发《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，以14个城市
为试点，分别是承德市、长春市、齐齐哈尔市、苏州市、南通市、宁波市、安庆市、上饶市、济南市、荆门市、广州市、重庆市、成都
市、石河子市。