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             第5期 总第112期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               2022年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 503  ·
                                            Journal
             层医务人员在政策执行过程中遇到的难题并讨论                                  tion process：a conceptual framework［J］. Administration
             解决。此外，还可组织基层医疗机构与上级医疗机                                 & Society，1975，6（4）：445-488
             构结对，定期安排基层医务人员跟岗学习，上级医                            ［9］ 陆雄文. 管理学大辞典［M］. 上海：上海辞书出版社，
             疗机构人员挂职锻炼或专家到基层指导等，提高基                                 2013:406
             层医务人员整体素质与专业能力。                                   ［10］ 韩岩，尹文强，王安琪，等. 基于米特—霍恩模型的分
                 （六）优化政策执行环境，推动政策落实                                 级诊疗制度执行困境研究［J］. 中华医院管理杂志，
                 优化政策执行环境，最主要的是优化社会文化                               2019，35（6）：441-446
             环境。首先，政府应加大对政策执行的支持力度，                            ［11］ 赵春文，李子鑫，柳松艺，等. 基于霍恩—米特模型的
             例如提高医保总额预付额度，丰富基层药品种类与                                 家庭医生签约服务政策执行障碍因素分析［J］. 中国卫
             数量，方便居民购买常用药品。其次，破解异地就                                 生事业管理，2020，37（12）：884-887
             医管理难点堵点，做好异地就医备案管理、问题协                            ［12］ 杨燕，金春林. 两病门诊用药保障政策推出正当时［J］.
             同处理和资金结算清算等工作，保障异地工作居民                                 中国卫生，2019（12）：59-60
             的福利待遇。最后，转变居民健康消费习惯，鼓励                            ［13］ 牟燕，刘岩，吴敏，等. 乡镇卫生院人才队伍建设存在
            “基层首诊”分级诊疗理念，引导居民合理就医。建                                 的问题及对策研究［J］. 中国卫生事业管理，2020，37
             立公众监督及问责机制，鼓励目标群体对政策执行                                （2）：114-117，156
             人员服务进行评分，提高基层执行人员服务质量，                            ［14］ 马强，韩亚蓉. 农村基层医务人员离职倾向因素研究
             从而强化目标群体对政策的认知度与认同感，提高                                ［J］. 南通大学学报（社会科学版），2021，37（2）：79-88
                                                               ［15］ 欧阳伟，田光华，李宁燕，等. 社区卫生工作人员付出
             慢病门诊报销政策的知晓度。
                                                                    —回报失衡与分级诊疗支持度的关系研究［J］. 中国卫
             参考文献                                                   生政策研究，2019，12（6）：69-75
                                                               ［16］ 张慧林，成昌慧，马效恩. 分级诊疗制度的现状分析及
             ［1］ 尹航，张鑫，王佳慧，等. 中国 2013 年慢性病住院患者
                  自付直接经济负担及经济风险度分析［J］. 中国公共卫                        对策思考［J］. 中国医院管理，2015，35（11）：8-9
                                                               ［17］ 卢昕玥，李瑞锋，郑秋莹，等. 基于霍恩—米特模型的
                  生，2021，37（4）：618-622
             ［2］ 向莹君，魏淑娟，苏建军，等. 深圳市福田区高血压和糖                         互联网医疗政策执行影响因素分析［J］. 中国卫生质量
                  尿病流行特征及疾病经济负担研究［J］. 现代预防医                         管理，2022，29（2）：71-76
                                                               ［18］ 潘文芳. 政策性农业保险执行偏差及矫正研究——以
                  学，2015，42（17）：3169-3171
             ［3］ PRESSMAN J L，WILDAVSKY A B. Implementation：        H县L镇为例［D］. 兰州：西北师范大学，2020
                  how great expectations in Washington are dashed in  ［19］ 丁煌. 浅析妨碍政策有效执行的主体认知缺陷及其完
                  Oakland［M］. California：University of California Press，  善途径［J］. 长春市委党校学报，2004（3）：47-51
                  1973：38                                      ［20］ 张霄艳，陈欣. 基层医疗卫生机构发展困境及其对策
             ［4］ 张为波，王莉. 试论公共政策执行的阻碍因素及对策                           研究——基于扎根理论［J］. 卫生经济研究，2022，39
                 ［J］. 西南民族大学学报（人文社会科学版），2005，26                    （1）：51-53，58
                 （3）：173-176                                   ［21］ 葛鹏楠，赵雨，韩彩欣. 互联网医疗政策的执行问题和
             ［5］ 钱再见. 论公共政策执行中的偏差行为［J］. 探索，2001                     对策——基于史密斯模型的分析［J］. 卫生经济研究，
                 （4）：63-65                                          2021，38（1）：17-21
             ［6］ 赵云飞. L 市村委会“下移”试点政策的执行问题研究                    ［22］ 光心慧，王珩，薛俊军，等. 基于米特—霍恩模型的紧
                  ——基于米德和霍恩系统模型的视角［D］. 广州：华南                        密型县域医共体运行困境研究［J］. 南京医科大学学报
                  理工大学，2020                                        （社会科学版），2021，21（6）：533-537
             ［7］ 王旭. 基于霍恩—米特模型的上海市家庭医生政策执行                     ［23］ 宋雄伟，张婧婧. 政策执行与科层结构中的“关键学习
                  问题研究——以J区为例［D］. 上海：华东师范大学，2018                    者”［J］. 经济社会体制比较，2018（3）：71-81
             ［8］ METER D S V，HORN C E V. The policy implementa⁃                              （本文编辑：姜       鑫）
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