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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第113期
· 624 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年12月
Journal
人体解剖学 思修 思修
医学史 诊断学 医学伦理学
近代史 近代史
组织胚胎学
思修 内科学 医患沟通学 思修
生理学 医学伦理学 近代史
习思想 外科学 医学心理学 思修
生物化学 课程思政 课程思政
思修 思修
妇产科学
病原学 卫生法学 毛概 卫生法学 毛概
习思想 儿科学 习思想
药理学
思修
医学美学 中医学 思修
病理学 近代史 医学社会学
习思想
图 2 基础医学、临床医学课程与人文、思政课程的衔接图

临床师资进思政课堂
师资整合
人文教师参与医学课程思政化设计
人文课程纵向贯穿全年级教育
思政与人
思政课程结合医学特色 文结合 人文课程 课程整合 人文课程横向贯通各专业教学
桥梁化 人文通识选修课程的教学支持
医学课程融入思政元素 医学与人
文融合
新生入门课程 思政、人文、预防知识整合
方法整合 中年级进阶课程 思政、人文、基础、预防知识整合
高年级高阶课程 思政、人文、基础、临床、预防知识整合
图 3 医学院校课程思政建设路径图
现代医学模式下看待课程教学和建设。从这种认 背景的学生报考医学院，“为未来培养医师”的医学
知出发，医学所有学科和专业都可以提炼专业课程 教育改革促进了医学人文课程在全美院校的大量
中蕴含的文化基因和价值范式，将其转化为社会主 开设 ［18］ ，有 80 所学校报告 4 年内所需人文学科教学
义核心价值观具体化、生动化的有效教学载体 ［13］ 。 的平均总时数为 43.9 学时 ［19］ 。目前美国医学院校
教师群体应该深入学习“课程思政”的核心意蕴并 的人文课程基本实现学生年级、专业的全覆盖。以
将之具体、恰当地体现在专业课教学的知识与技能 哈佛医学院为例，首先医学人文覆盖 16 大类 50 多
设计中 ［14］ ，因此可以通过医学专业课教师走进思政 门选修课程，占学校选修课程总数的近 20% ［20］ ；医
课堂参与案例教学，通过人文教师参加医学课程集 学人文课程总课时数占一、二年级医学生总课时数
体备课、联合授课、教学研讨、创建跨专业教学共同 的比例为30%左右 ［21］ ，课程包括职业导论、患者—医
体等方式，加强师资的整合，从而能够研发新课程 生Ⅰ、患者—医生Ⅱ、社会医学、临床流行病学与人
或创新课程模块。 口健康、卫生保健政策、医学道德与职业精神、社区
（二）课程整合 医生/医学探索、人类发展；进入临床见习实习阶段，
人文课程要以课程群的整体姿态参与到医学 除了“核心临床见习”（principal clinical experience，
专业课、思政课的教学中。医学人文课程纵向应该 PCE）还要完成患者—医生Ⅲ、临床管理、凯普斯 等
①
贯穿全年级教育教学，横向应该覆盖所有医学专 课程学习。我们可以发现，哈佛医学院的课程改革
业，也可在通识教育选修课中增加医学人文类课程 似乎都不是明确以推动医学人文教育而开展的，但
的比重。从国外经验来看，医学人文课程数量持续 是课程改革几乎都包含了人文的、社会的教育目标
走高，以“患者—医生”为主题进行伦理、沟通、法 和内容，人文教育贯穿于医学教育的全过程 ［22］ 。
律、社会的拓展类课程建设，整合式课程的持续建 （三）方法整合
设和改进都是积极的做法。以美国为例，19 世纪 70 这里的方法整合强调的是沟通基础、临床、预
年代先后创建医学人类价值研究会 ［15］ 、医学人文学 防、人文、思政等的整合教学。以整合为主要特征
系 ［16］ 、开设医学人文独立课程和研究生的医学人文 的医学人文课程改革兴起于 20 世纪 90 年代末和 21
课程 ［17］ ；80 年代开始鼓励具有社会科学和人文科学 世纪初。1998 年加州大学旧金山分校医学院启动

①未毕业前课程，该课程旨在帮助医学生回顾、巩固管理普通医学问题和医疗程序的机会，再次引导学生关注医生职业精神和关爱患者，
帮助医学生进行职业身份、态度行为及其价值的转化。