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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第6期 总第113期
· 558 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年12月
Journal
医学人文

老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究

刘 玺，刘石柱，陈 羲

江苏大学管理学院，江苏 镇江 212013

摘 要：基于 2018 年中国老年健康影响因素跟踪调查项目，筛选出 7 212 名老年人作为研究对
象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的
孤独感现状及其影响因素。结果表明，我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。自评健康
一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3 种是老年慢性病人群孤独感的危险因素（P＜
0.05）；受教育程度为小学及以上、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行
健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素（P＜0.05）。应强化老年慢
性病人群的家庭支持，关注老人的心理健康；加强社区养老服务和设施建设，提高服务供给的精准
度；引导老人转变生活态度，积极参与体育活动。

关键词：孤独感；老年人；慢性病；影响因素
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）06-558-007
doi：10.7655/NYDXBSS20220606

人口老龄化是当今世界各国面临的共同问题， 高的发展趋势。配偶和幸福婚姻对于老年人晚年
是人口发展的必然结果。我国第七次人口普查数 生活极为重要，不同婚姻状况老年人的孤独感水平
据 显 示 ，65 岁 及 以 上 人 口 约 为 1.91 亿 ，占 比 为 存在差异 ，相较于有配偶的老人，丧偶会危害老人
［6］
［7］
13.5%。我国的老龄化进程将不断加速，逐渐向重 的精神和心理健康，显著提高其孤独感水平 。非
［1］
度老龄化和高龄化转变 。老年人是慢性病的主要 独居老人的心理健康优于独居老人，独居老人更有
罹患人群，随着年龄的增长，身体机能下降，患病的 可能出现孤独、焦虑、抑郁等消极情绪。
风险大大增加。在中国，大约有 75%的老年人患有 一项针对中国 22 个省份 2 995 名老年人的纵
一种及以上慢性疾病。慢性病不仅影响着老年人 向调查发现，老年人健康状况恶化会导致孤独体
的认知水平、日常行为活动以及生活质量，还会增 验明显，并且慢性孤独的影响更为显著 ［8］ 。社会关
加老年人的心理负担，损害其心理健康。孤独感是 系不和谐是孤独感产生的主要原因，老年人缺少
一种负性情绪体验，是由于个体期望获得的社会关 倾诉者，如果情感不能及时得到排解，就有可能恶
系和情感没有得到满足时产生的不愉快、痛苦的感 化成抑郁症等心理疾病。社会网络能促进老年人
［2］
受 ，在一定程度上可以反映个体的健康水平。研 的心理健康 ［9］ ，与朋友、邻居等保持良好的关系对
究表明，孤独感在老年人群中普遍存在 ［3］ ，是高血 降低老年人的孤独感水平具有积极作用 ［10］ 。我国
［4］
压、抑郁症等多种慢性病的危险因素之一 ，甚至与 学者对唐山市老年人的调查发现，与他人倾诉交
老年人的死亡率显著相关。由于我国家庭规模日 流可以排解老人的消极情绪，缓解孤独感，提高主
趋小型化、劳动人口迁移等原因，老年人孤独、寂寞 观幸福感 ［11］ 。
［5］
等消极情绪更为强烈 。 与一般老年人相比，老年慢性病人群的健康状
研究表明，随着年龄的增长，老年人会经历不 况处于较低水平，会过多关注自己的疾病状态，容
同程度的孤独，并且老年人群的孤独感呈现由低到 易焦虑和自卑 ［12］ ，做出回避社交的行为。罹患慢性

基金项目：国家自然科学基金“基于价值感知实现的基层卫生服务社会信任水平及治理策略研究”（72074098）
收稿日期：2022-09-15
作者简介：刘玺（1998—），女，江西赣州人，硕士研究生在读，研究方向为社会医学与卫生事业管理；刘石柱（1971—），男，安
徽六安人，副教授，研究方向为社会医学与卫生事业管理，通信作者，Liusz1188@126.com。