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南
               第6期 总第113期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2022年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 559  ·
                                              Journal
               病的老年人，因为疾病病情加重限制行为活动能                                              表 1  变量描述
               力，人际交往的频率和质量降低，社会参与水平下                                    变量                     赋值
               降，得不到外界的关注和支持，进而情绪消沉低                              因变量                不孤独=0，孤独=1
                                                                  自变量
               落，感到孤独的可能性增加             ［13］ ，如老年高血压患者
                                                                  人口学特征
               容易产生孤独感        ［14］ 。因此，需要关注罹患慢性病
                                                                    性别               女=0，男=1
               老年人群的心理健康，探究造成老年慢性病人群                                年龄（岁）            65~74=1，75~84=2，≥85=3
               孤独感差异的因素及影响力大小，从而规避风险                                受教育程度            文盲=0，小学及以上=2
               因素，引导老年人采取积极的方式缓解孤独感，促                               居住方式             不与家人同住=0，与家人同住=1
               进健康。基于此，本研究通过全国范围内的大样                                婚姻状况             无配偶=0，有配偶=1
               本数据，分析老年慢性病人群的孤独感现状及影                                生活水平             不富裕（一般、困难、很困难）=0，
                                                                                     富裕=1（比较富裕、很富裕）
               响因素，为改善老年慢性病人群的心理健康提供
                                                                  健康状况
               参考。
                                                                    自评健康状况           好=1，一般=2，差=3
                              一、资料和方法                               最近6个月日常          没有受到限制=0，受到限制=1
                                                                    活动能力状况
                  （一）数据来源                                         患病数量               1 种=1，2 种=2，≥3 种=3
                   本研究数据来源于北京大学健康老龄与发展                            家庭社会关系
               研究中心组织开展的 2018 年“中国老年健康影响因                           是否信任周围人          否=0，是=1

               素跟踪调查”项目（Chinese Longitudinal Healthy Lon⁃           平时与谁聊天最多         无人聊天=0，亲人（配偶、儿子、女
               gevity Survey，CLHLS）。该项目调查范围覆盖全国                                      儿、儿媳、女婿、孙子女或其配偶、
                                                                                     其他亲属）=1，其他人（朋友/邻
               23 个省份，有效问卷数为 15 874 份，调查内容包括
                                                                                     居、社会工作者、保姆、网友）=2
               老年人的人口学特征、健康状况、性格心理特征、生
                                                                    人际交往情况           否=0，是=1
               活方式、社区养老服务等各个方面，数据的代表性
                                                                  生活方式
               和可靠性较高。本研究选择年龄在 65 岁及以上，自                            吸烟情况             否=0，是=1
               报患有慢性病且经过医院诊断的老年人作为研究                                饮酒情况             否=0，是=1
               对象。为保证研究结果的准确性，剔除孤独感题项                               健身锻炼情况           否=0，是=1
               回答缺失值，经过筛选和整理之后，本研究最终得                             社区养老服务供给
                                                                    起居照料服务           无=0，有=1
               到有效样本量为7 212个。
                                                                    上门看病、送药服务        无=0，有=1
                  （二）研究内容
                                                                    精神慰藉服务           无=0，有=1
                   因变量为老年慢性病人群的孤独感，根据 CL⁃
                                                                    组织社会和娱乐活动 无=0，有=1
               HLS 的问卷设置，选取“您是不是觉得孤独”这一问                            提供保健知识           无=0，有=1
               题来评估老年慢性病人群的孤独感。答案选项包
               括“总是、经常、有时、很少、从不”。将回答为“总                          用频数和百分比描述一般资料，通过卡方检验进行
               是”“经常”“有时”定义为“孤独”，回答为“很少”和                        组间比较，分析各变量对老年慢性病人群孤独感的
              “从不”定义为“不孤独”，由此形成孤独感的二分类                           影响。单因素分析有统计学意义的变量纳入二元
               变量。                                               Logistic 回归，进一步分析老年慢性病人群孤独感的
                   自变量为可能影响老年慢性病人群孤独感的                           影响因素。检验水准为α=0.05。
               各类因素，包括：①人口社会学特征（性别、年龄、受
                                                                                   二、结     果
               教育程度、居住方式、婚姻状况、生活水平）；②健康
               状况（自评健康、最近 6 个月日常活动能力状况、患                             （一）调查对象基本情况
               病数量）；③家庭社会关系（平时与谁聊天最多、是                               本文所调查的 7 212 名老年慢性病患者中，男
               否信任周围人、人际交往情况）；④生活方式（吸烟                           性 3 245 人（45.0%），女性 3 967 人（55.0%）；平均年
               情况、饮酒情况、健身锻炼情况）；⑤社区养老服务                           龄（82.93±10.91）岁；受教育程度主要为小学及以上
               供给（所在社区是否提供起居照料服务、是否上门                           （58.2%）；居住方式中与家人同住的老年人最多
               看病送药、是否提供精神慰藉服务、是否组织社会                           （79.6%）；无配偶者占比为 52.7%；日常活动能力受
               和娱乐活动、是否提供保健知识）。具体变量描述                            到限制的老人占比为 34.5%；患 3 种及以上慢性病
               见表1。                                              的老人占比为31.7%。
                  （三）统计分析方法                                          （二）老年慢性病人群的孤独感现状
                   采用 SPSS 26.0 对数据进行描述与统计分析，采                       以“您是不是觉得孤独”作为老年慢性病人群
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