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南                                             第6期 总第113期
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
              · 562  ·                       Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  2022年12月
                                             Journal
                                        表 3  老年慢性病人群孤独感影响因素的 Logistic 回归分析
                           变量                  β          S.E.         P            OR             95%CI
                性别(参照:男)
                  女                           0.084       0.060      0.164         1.088         0.966~1.224
                年龄(参照:65~74 岁)
                  75~84 岁                     0.047       0.083      0.575         1.048         0.890~1.233
                  ≥85 岁                      -0.116       0.091      0.202         0.890         0.745~1.064
                受教育程度(参照:文盲)
                  小学及以上                      -0.167       0.067      0.013         0.846         0.742~0.965
                居住方式(参照:不与家人同住)
                  与家人同住                      -0.716       0.074     <0.001         0.489         0.423~0.565
                婚姻状况(参照:无配偶)
                  有配偶                        -0.895       0.078     <0.001         0.409         0.351~0.476
                生活水平(参照:不富裕)
                  富裕                         -0.417       0.080     <0.001         0.659         0.564~0.711
                自评健康状况(参照:好)
                  一般                          0.611       0.068     <0.001         1.843         1.614~2.104
                  差                           1.102       0.087     <0.001         3.011         2.541~3.568
                最近 6 个月日常活动能力状况(参照:没有受到限制)
                  受到限制                        0.154       0.065      0.017         1.167         1.028~1.325
                患病数量(1 种)
                  2 种                         0.089       0.073      0.223         1.093         0.947~1.262
                  ≥3 种                        0.264       0.071     <0.001         1.302         1.133~1.496
                是否信任周围人(参照:否)
                  是                          -0.556       0.062     <0.001         0.573         0.508~0.647
                平时与谁聊天最多(参照:无人聊天)
                  亲人                         -0.619       0.196      0.002         0.538         0.367~0.790
                  其他人                        -0.464       0.206      0.024         0.629         0.420~0.941
                人际交往情况(参照:否)
                  是                           0.085       0.067      0.203         1.088         0.955~1.240
                吸烟情况(参照:否)
                  是                          -0.077       0.093      0.404         0.926         0.772~1.110
                饮酒情况(参照:否)
                  是                          -0.114       0.093      0.220         0.892         0.743~1.071
                健身锻炼情况(参照:否)
                  是                          -0.386       0.067     <0.001         0.680         0.596~0.774
                精神慰藉服务(参照:否)
                  是                          -0.228       0.084      0.007         0.796         0.675~0.939

               著。其中,自评健康状况的影响最大,自评健康状                            保护因素,与高茵茵等          [21] 的研究结果一致。适当的
               况差将使孤独感的发生风险提高 2 倍。此外,信任                          体育锻炼可以提高免疫力,改善老年人的孤独、焦
               朋友、邻居、社会工作者等的老人在遇到困难时会                            虑等症状。社区养老服务作为一种正式的社会支
               主动寻求或接受他人的帮助,促进心理健康                    [20] 。相    持,是缓解老年慢性病人群孤独感、改善其心理健
               比于无人聊天,与亲人聊天最多的老人孤独感的发                            康水平的重要途径。本研究结果表明,社区提供精神
               生风险能够降低 46.2%,与其他人聊天可以降低                          慰藉服务可以显著改善老年慢性病人群的孤独感,起
               37.1%。与人交流可以使老人的情感得到倾诉,释                          居照料服务和上门看病送药服务与老年慢性病人群
               放心理压力,有效降低孤独感。                                    孤独感的关联无统计学意义,与陈谦谦等                   [22] 的研究
                  (四)健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是孤独                          结果不同,可能是由于本研究中约 80%的老人与家
               感的保护因素                                            人同住,其亲人会为老人提供照料,社区提供的精
                   本研究结果中,进行健身锻炼是孤独感发生的                          神慰藉服务可以陪同老人聊天,为老人排忧解闷、
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