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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第6期 总第113期 南
2022年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 565 ·
Journal
医学人文

情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响：调节

焦点的中介作用

张亚南 ，余 江 2
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1. 陆军军医大学研究生院，重庆 400038；2. 陆军军医大学第二附属医院门诊部，重庆 400037

摘 要：探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中
介作用。运用情绪衰竭量表、工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名
医护人员进行调研，结果显示，医护人员情绪衰竭总分（21.108±9.135）分，中度衰竭及以上者达
57.94%，决策满意度总分（15.712±4.152）分；相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满
意度均具有相关性（r=-0.295、r=0.402、r=0.488，P<0.01）；中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点

和防御焦点的中介作用（25.41%、24.77%）间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门，建
立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。
关键词：主诊医师负责制；情绪衰竭；调节焦点；决策满意；中介效应
中图分类号：R192 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）06-565-007
doi：10.7655/NYDXBSS20220607

“十四五”时期，我国对医疗服务提出了高质量 强调的是医护人员的主观态度，表示医护人员愿意接
发展的要求，而三级查房制度的局限性对医院的高 受并执行该制度的程度 。既往研究虽然指出主诊
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质量发展是不利的 。主诊医师负责制能够与三级 医师负责制实施后医师对工作量、工作时间和工作收
［8］
［2］
查房制度互为补充以提升医疗服务质量 。尽管既 入等工作满意度有所增加 ，但未涉及主诊医师负责
往对该制度的研究已较多，但主要关注于实施后的 制实施前医护人员对该制度决策满意的影响因素。
动态效果 ，多是对实施主诊医师负责制后的效果 本研究首次对主诊医师负责制决策满意度进行研究，
［3］
评价、存在问题、变革模式、实施体会的研究。对主 希望通过定量研究针对相关影响因素加以干预，从而
诊医师负责制人力资源的关注主要集中在人力资 最大化减少管理成本，发挥主诊医师负责制的优势，
源管理制度、技术要素、薪酬体系、考核和待遇等方 以释放医护人员的创造力，提升临床医师的诊疗技
面 ［4-5］ ，忽视了制度参与者的决策满意度组织变革前 术，为医院的高质量发展做贡献。
落实该制度的重要性。这种在实施过程中缺乏对 情绪衰竭是指人们在工作中因情感及活力过
理论基础的考虑，极有可能会出现意料之外的不良 度消耗而产生身心疲乏、精力丧失、资源透支、情感
后果、资源浪费、未能实现预期结果等问题 ，致使 倦怠等心理状态 。有研究表明组织变革会增加个
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医院推行主诊医师负责制的管理成本增加，影响主 体的压力水平 ［10］ ，从而进一步增加情绪疲惫感，这不
诊医师负责制实施的成效。 仅影响了医务人员的心理健康 ［11］ 、日常创造力 ［12］ ，还
本研究中主诊医师负责制决策满意度是指医护 影响了医务人员的工作满意度 ［13］ 。主诊医师负责制
人员对医院欲实施主诊医师负责制的决策满意程度， 的推行涉及医师的个人发展、绩效考核、薪酬体系

基金项目：中国人民解放军陆军军医大学人文社科资助项目“基于调节焦点理论探索行为者内在动机对临床军医岗位
胜任力的影响因素研究”（2021XRW13）；重庆市社会科学界联合会资助项目“基于组态视角的医务人员变革情感承诺研究”
（2022NDYB92）
收稿日期：2022-09-06
作者简介：张亚南（1997—），女，安徽亳州人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理；余江（1974—），女，重庆合川人，博士，
副教授，研究方向为医院质量安全与运营管理，卫生信息化管理与智慧医院建设，通信作者，yujiang1997@163.com。