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               第1期 总第114期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2023年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 5  ·
                                              Journal
               关系了。并且，最有意义的在于学界开始认可医                             救济  ［34］ 。由于健康权的确立，围绕健康权所形成的
               疗机构（包括营利性医疗机构）在从事“基本医疗                            法律关系成为卫生健康法调整的对象，并在一定程
               卫生服务”时系行政主体，其提供的保障性医疗卫                            度上对一些原已存在的法律关系产生了重大影
               生服务是行政行为，此时的医患关系是非民事的，                            响。对于完全建立在市场机制上的医患关系的民
               而是行政法律关系。从“一律民事说”，到“除强制                           商事法律定位，也必然需要进行再思考和重构                     ［35］ 。
               医疗外的医疗卫生服务一律民事说”，再到“不仅                                习近平总书记在党的二十大报告“增进民生福
               强制医疗服务，凡是医保范畴的基本医疗部分的                             祉，提高人民生活品质”部分指出：“推进健康中国
               服务都是行政属性，只有非基本医疗服务，即特需                            建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，
               医疗才是特殊的民事法律属性”这个新共识，体现                            建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化
               了卫生法学学术体系的新建构。医患关系的法律                             国家战略，促进中医药传承创新发展，健全公共卫
               属性是卫生法学的“灵魂性”基点问题。在此基础                            生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建
               上，卫生法制的立法，卫生法治的守法、用法（例如                           设，有效遏制重大传染性疾病传播。”中共中央政治
               医疗卫生服务侵权之诉），方向就调准了，走上了                            局常务委员会2023 年 2 月 16 日召开会议指出：“3 年
               正道。                                               多来，我国抗疫防疫历程极不平凡。以习近平同志
                                                                 为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上，团
                      四、健康权入法确定了医患关系
                                                                 结带领全党全国各族人民同心抗疫，以强烈的历史
                           属性为行政法律关系
                                                                 担当和强大的战略定力，因时因势优化调整防控政
                   公民基本权利，首要的是人权。生存权是最重                          策措施，高效统筹疫情防控和经济社会发展，成功
               要的人权，生存权不仅指生命权本身，还包括维持                            避免了致病力较强、致死率较高的病毒株的广泛流
               生命健康的各种必要的条件，因此，生存权必然导                            行，有效保护了人民群众生命安全和身体健康，为
               出生命健康权，也就必然要求政府确保公民的“基                            打赢疫情防控阻击战赢得了宝贵时间……新冠死
                                      ［31］
               本医疗卫生服务保障权” 。2019 年 4 月 15 日，习                    亡率保持在全球最低水平，取得疫情防控重大决定
               近平总书记到重庆石柱土家族自治县中益乡华溪                             性胜利，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫
               村贫困户谭登周家时指出，“基本医保、大病保险、                           情大流行的奇迹。”
                                                                                  ［36］
               医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。这                                 笔者以为，这再次昭示卫生法学界和医疗卫生
               个兜底作用很关键。”所谓“基本医保、大病保险、医                          事业管理学界：国家主体的医疗卫生事业不是民商
               疗救助”，一言以蔽之，就是确保群众的基本医疗卫                           事属性，作为促进和实现健康权这个积极人权的公
               生服务的可及，和符合与社会发展相适应的水准。                            权力法定责任的技术性落地措施，本身就是国家和
               可见，基本医疗卫生服务在习近平总书记的健康促                            各级政府权力清单的一项，也就是法定责任的一
               进思想体系里，成为了解决“两不愁、三保障”突出                           项。人民至上，生命至上，则必然把健康权的实现
               问题的兜底措施，具有主纲的地位，显然不是市场                            纳入国家和各级政府责任，而不能主要靠“看不见
               里买卖的民事行为，是作为积极人权的国家和政府                            的手调控的市场资源”。如此，则基本的保障性医
               义务来布局的。因此要求“加快完善低保、医保、医                           疗卫生服务的整个体系，就是行政性的，“看得见的
               疗救助等相关扶持和保障措施，用制度体系保障贫困                           手”牢牢攥紧，并持续发力地发展、监管、运行和考
               群众真脱贫、稳脱贫”，才能使全民免于伤病救治带                           核；其间提供服务的公立非营利性各级各类医疗卫
               来经济负担的恐惧，从而不因伤病而减损尊严。简                            生服务机构，并非民商事主体，不需要工商登记以
               言之，即凭权利和约定赢得尊严，这也是《基本医疗                           领取执照，他们在法定业务范围内的收支，依法也
               卫生与健康促进法》核心价值最浓缩的概括                   ［32］ 。      不需要纳税；此中的服务—被服务两端间的“关
                   健康权入法，强化了政府对医疗卫生的投入和                          系”，并非民商事性质，而是行政法律属性，具体来
               保障  ［33］ 。《基本医疗卫生与健康促进法》第四条第一                     说就是“行政法律关系类权力关系型特别权力关系
               款规定“国家和社会尊重、保护公民的健康权”，首                           属的公法上的营造物利用关系”；其侵权损害赔偿
               次在法律层面上直接提出健康是人的基本权益，以                            适用国家（侵权）赔偿法律，不该一律以民事侵权之
               法律的形式激活了宪法里公民基本权利中的健康                             诉以民商事法律法规论是非、定责任、求赔偿                       ［37］ 。
               权，在宪法以外的法律层面首次明确“公民健康权”                           在此基本认知的基础上，才可能建构一个现代卫生
               的积极人权属性，及国家、各级政府对此的实现职                            法学学术体系。
               责。这是与民事法律里的人权保护规则的区别之                                 我们已经进入贯彻党的二十大精神的开局之
               处 ［32］ 。因此，出台《基本医疗卫生与健康促进法》直                      年，也是“十四五”承上启下之年，卫生领域法律法
               接的便利之处就是服务于公民健康权司法层面的                             规废、改、立、释、用工作借助于抗疫而勃兴。笔者
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