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南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第116期
· 266 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年6月
Journal
医学社会

长三角地区政府医疗卫生支出效率及影响因素研究

张庆玉 ，鲁 超 1，2
1
1. 安徽理工大学经济与管理学院，安徽 淮南 232001；2. 安徽理工大学第一附属医院药物临床研究中心，

安徽 淮南 232001

摘 要：在健康中国的战略背景下，分析长三角地区政府医疗卫生支出效率及影响因素可为推动
其卫生健康事业高质量发展提供参考意见。文章基于2016—2021年长三角地区41个城市面板数
据，利用DEA⁃BCC模型和Malmquist指数从静态、动态两个维度分析长三角地区卫生支出效率，运用
受限因变量Tobit模型分析其影响因素。分析表明，长三角地区支出效率较高但各地差异明显，大部
分地区规模效率较低、技术进步下降成为制约支出效率的关键。人均GDP、城镇化率与支出效率显著
正相关，而人口密度、医疗卫生支出占比、财政分权与支出效率显著负相关，每万人口普通高等在校学
生数对支出效率有一定影响但不显著。在此基础上，提出优化长三角地区医疗卫生支出效率的建议。

关键词：医疗卫生支出；效率评价；DEA方法；面板Tobit模型
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）03-266-007
doi：10.7655/NYDXBSS20230310

医疗卫生事业以人民生命安全、身体健康为中 三角地区在现代化建设大局中具有重要战略作用，
心，是推进中国式现代化的重要内容之一。长三角 本文将基于现有研究，以 2016—2021 年长三角地区
地区经济发展活跃，在促进高质量发展中，地方政 （上海市、江苏省、浙江省、安徽省）41 个城市面板数
府的公共服务水平成为焦点话题。国家在医疗卫 据为研究对象，从静态及动态维度评价长三角地区
生领域进行了一系列改革，增加对基本医疗卫生服 各市医疗卫生支出效率，并重点验证城镇化率等因
务的投入，但依然存在医疗费用高昂的问题，政府 素如何影响医疗卫生支出效率，从而提出提升医疗
财政收入有限且需要兼顾地方其他领域建设发展， 卫生支出效率的相关建议。
不能盲目扩大医疗卫生支出。因此，在当前情境
一、医疗卫生支出的测算与分析
下，分析政府医疗卫生支出效率对促进长三角地区
卫生事业发展以及实现公共服务一体化发展具有 （一）测算方法与指标选取
一定的实践意义。 医疗卫生支出效率对医疗卫生工作绩效评价
现有文献关于医疗卫生支出效率的研究主要 具有重要依据作用，一定程度上可以衡量该地区卫
从三个方面展开：在测算方法上，大多使用数据包 生事业发展质量 ［11］ ，通常采用测算相关资源投入产
络分析（data envelopment analysis，DEA）测算医疗卫 出比的方法进行评价。DEA 是一种非参数方法，能
［3］
生支出效率 ［1-2］ ，或是使用基尼系数 、熵权 TOPSIS 够有效避免主观因素对测算结果的影响。CCR 模
分析法等 ；在研究视角上，多是分析中国省际层面 型及 BCC 模型是 DEA 的常用基础模型，前者假定规
［4］
［7］
支出效率 ［5-6］ ，或是从某个省份出发 ，极少从区域 模报酬不变，后者假定规模报酬可变，可以进一步
视角展开分析 ；在支出效率影响因素方面，俞佳立 分析规模效率。Malmquist 指数模型则可以动态反
［8］
等 探讨财政分权与支出效率之间的关系，张峰 ［10］ 映不同时期的效率变化情况。
［9］
发现财政透明度对支出效率存在“正U型”路径。长 合理的投入产出指标体系是运用 DEA 方法有

基金项目：安徽省创新环境建设专项“安徽省临床医学研究中心创新策源能力培育与提升研究”（202106f01050016）
收稿日期：2023-04-10
作者简介：张庆玉（2000—），女，安徽安庆人，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生管理、卫生经济；鲁超（1969—），男，安徽
阜阳人，研究员，副教授，研究方向为公共卫生管理，卫生经济，通信作者，765385306@qq.com。