Page 59 - 南京医科大学学报社会科学版
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第4期 总第117期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南
                 2023年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 351  ·
                                              Journal
               知信行部分条目及医保服务满意度评价条目采用                             表 1  医保政策知信行及医保服务满意度维度中得分最高
               Likert 5 级评分法赋值，“非常熟悉/非常认可/非常                          与最低的条目
               愿意/非常满意”为 5 分，“熟悉/认可/愿意/满意”为                               维度及条目                类型      得分（分）
               4 分，“一般”为 3 分，“不熟悉/不认可/不愿意/不满                     知识
                                                                   了解所参加医保的报销政策              得分最高      3.06±1.00
               意”为 2 分，“非常不熟悉/非常不认可/非常不愿意/
                                                                   知晓异地就医备案流程                得分最低      2.74±1.08
               非常不满意”为 1 分，赋值后知识、态度、行为维度总
                                                                 态度
               分均为 25 分，医保服务满意度维度总分为 50 分。                         参加基本医疗保险非常必要              得分最高      4.27±0.90
               问卷的克隆巴赫信度系数为 0.920，结构效度为                            参保费用支出没有对您造成经 得分最低                  3.61±1.06
               0.914，问卷设计良好。                                       济负担
                   2. 统计学方法                                      行为
                                                                   就医时会主动使用社保卡或电 得分最高                  4.24±0.84
                   采用 SPSS 25.0 统计软件进行统计分析，对符合
                                                                   子医保凭证
               正态分布的定量资料用均数±标准差（x±s）表示，不                           至非社区医院就医前愿意办理 得分最低                  3.73±0.95
               同特征调查对象的医保政策知信行得分及医保服                               门统转诊
               务满意度得分比较采用 t 检验及方差分析，影响因                          服务满意度
               素比较采用多元线性回归分析。P＜0.05 为差异有                           医保政策咨询便捷情况                得分最高      3.81±0.99
                                                                   医保知情同意告知服务                得分最低      3.65±0.93
               统计学意义。
                                                                     （三）医保政策知信行及医保服务满意度单因
                                 二、结     果
                                                                 素分析
                  （一）基本信息情况                                          以受调查人员的基本信息情况为自变量，分析
                   在本次调查中，男性 114 人，占 39.4％，女性                    不同个人特征对医保政策知信行及服务满意度的
               175 人，占 60.6％；年龄主要分布在 41～60 岁，合计                  组间差异。不同就业状况、参保险种、家庭月可支
               132 人，占 45.7%，61 岁及以上 99 人，占 34.3%，40             配收入、家庭年医疗支出的受调查人员知识维度得
               岁及以下 58 人，占 20.1%；受调查人员以高中学历                      分差异有统计学意义（P＜0.05）；不同特征的受调查
               为主，有 90 人，占 31.1%，其次是大专学历 56 人，占                  人员态度维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）；不
               19.4%，初中及以下、中专/中技、本科及以上占比                         同年龄、就业状况、参保险种、参保地的受调查人员
               分别为 18.3%、17.3%、13.8%；参加城镇职工基本医                   行动维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年
               疗保险较多，为 239 人，占 82.7%；就业状况以在职                     龄的受调查人员医保服务满意度维度得分差异有
               人员为主，为 157 人，占 54.3%；南京市内参保人员                     统计学意义（P＜0.05，表2）。
               及市外异地参保人员基本持平；家庭月可支配收                                 （四）医保政策知信行及医保服务满意度多元
               入以 5 000 元～1 万元为主，占 34.9％，本次调查人                   线性回归分析
               群家庭月可支配收入不高；家庭年医疗负担以 5                                分别以医保政策的知识、行为及医保服务满意
               000 元以下为主；家庭月就医次数 1～2 次人数为                        度得分为因变量，将单因素分析中差异有统计学意
               134 人，占比 46.4%；就医形式以门诊居多，占比为                      义的因素作为自变量进行多元线性回归分析。结
               79.58%。                                           果显示，家庭月可支配收入对医保政策认识的影响
                  （二）医保政策知信行及医保服务满意度得分情况                         差异有统计学差异（P＜0.05），年龄及参保地对医保
                   受调查人员对医保政策的知信行及医保服务                           政策行为的影响差异有统计学差异（P＜0.05），年龄
               满意度总分为（92.76±14.23）分，其中知识维度得分                     对医保服务满意度的影响差异有统计学差异（P＜
               为（14.20±4.59）分，态度维度得分为（19.92±3.43）                0.05，表3）。
               分，行为维度得分为（20.07±3.20）分，医保服务满意
                                                                                   三、讨     论
               度维度得分为（38.57±7.20）分。对医保政策知信行
               及服务满意度进行相关性分析，知识与态度（r=                                （一）低家庭人均收入群体医保政策认知低
               0.252，P＜0.001）、行为（r=0.249，P＜0.001）、医保服                医保政策的认知是建立在现实需求基础上的，
                                                                                ［8］
               务满意度（r=0.338，P＜0.001）显著相关，态度与行                    具有现实需要性 。本研究结果显示，家庭月可支
               为（r=0.618，P＜0.001）、医保服务满意度（r=0.570，               配 收 入 5 000 元 以 下 人 员 医 保 政 策 认 知 最 低
               P＜0.001）显著相关，行为与医保服务满意度（r=                       ［（12.16±4.18）分］，认知情况呈现随家庭月可支配
               0.611，P＜0.001）显著相关。受调查人员医保政策                      收入的增长而增加的趋势。低家庭人均收入群体
               知信行及医保服务满意度维度中得分最高与最低                             对医保政策关注较少，缺乏了解医保政策的主动
               的条目见表1。                                           性和积极性。无就医需求时缺乏对医保政策“未
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