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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第119期
南
· 558 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年12月
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的审核以及后续提供服务的监管，对有违规行为的 也能够缓解目前我国实体医疗机构门诊就医压
商家及时禁止其在平台的活动。2014 年，当时的国 力。由于互联网有其自身的虚拟性和非接触性，需
家食品药品监督管理总局发布了《互联网食品药品 要对“首诊”和“复诊”进行区别对待。虽然目前我
经营监督管理办法（征求意见稿）》，对互联网药品 国已有对互联网“首诊”的禁止性规定，但是实践中
经营者以及第三方交易平台经营者进行了相关的 依然存在以咨询为名诊疗为实的行为，以及对“首
规定，而且对“法律责任”也进行了规定。针对药品 诊”的审核缺乏统一的标准等问题，而且目前与“首
流通中的相关主体分别单独立法规制，体现了互联 诊”相关的规定实践性不强，大多规范性文件都处
［8］
网药品经营监管的新思路 。但是目前该办法仍未 在试行阶段，间接对我国药品流通秩序和药事管理
正式出台。后续可继续针对不同行为主体展开立 制度产生不良影响。
法工作，以互联网经营主体为中心进行规定，完善 对此，可以进一步明确咨询和诊疗行为的定
我国卫生主体法。 义，细化“首诊”方面尤其是审核方面的制度建设，
再次，针对登记人可能与实际就诊人或购药人 通过科技提高监管的效率，完善我国互联网诊疗服
不一致的情况，需要相关技术提供支持。例如在微 务配套制度和互联网药品流通管理制度。卫生行
信小程序登记相关信息时有人脸识别程序，通过脸 政部门可联合工信部门对互联网医疗平台加大监
部特征进行身份识别以确认操作人是登记信息的 管，建立异常诊疗活动的预警和监管机制。相关平
本人，减少冒名导致的违规首诊的情况。但相关技 台也可利用技术自检，做好内部的合规管理，设立
术会涉及个人信息安全问题，因此将该技术引入药 专门的监管部门。在配套技术发展以及相关法律
品销售平台用于购药人或就诊人信息确认仍有待 制度完善的同时，还可关注因互联网带来的如患者
实践的探索。 隐私保护、就医数据安全以及互联网问诊纠纷在线
最后，可细化当前关于现代医学与传统医学互 调解处理机制等问题，扬长避短，更好地使互联网
联网问诊，以及现代药与传统药药品流通管理的规 技术推动医疗的发展和优质医疗资源的普及，推动
定，而不是仅笼统地规定“互联网诊疗”行为。不论 互联网医疗服务朝着更加有序的方向发展。
是西药还是中药，在当前相关药品网络销售平台上
参考文献
若涉及开方，都必然会涉及诊疗活动，因此需要平
台对患者是否首诊进行审查核实。目前实践中现 ［1］ 刘鑫. 医事法学［M］. 北京：中国人民大学出版社，2019：
代药相较于传统药在流通、提供处方上更容易出现 202-213
违规首诊的情况，因为互联网药品销售平台传统药 ［2］ 申卫星. 卫生法学原论［M］. 北京：人民出版社，2022：
的抓药，对于已就诊的记录以及处方基本上都是必 322
填内容。因此在实践中，更应当加强对互联网药品 ［3］ 乔纳森·赫林. 医事法与伦理［M］. 石雷，曹志建，译.
销售平台在现代药流通方面的管理。可联合中医 武汉：华中科技大学出版社，2022：141-143，153
药管理局、卫生健康委员会以及医疗机构（如中西 ［4］ 陈绍辉. 医疗损害的法律问题研究［M］. 北京：中国政
医结合医院），就现代医学和传统医学分别制定相 法大学出版社，2019：106
应的网络销售方面的管理办法，以规范现代药和传 ［5］ 乔乐天. 论医疗侵权责任的要件构成［M］. 北京：法律
统药的互联网销售。不同的部门对于两类药物的 出版社，2016：163-169
流通已有一定的管理经验，因此分工负责，各司其 ［6］ 石悦，王安富，王萍，等. 卫生法学［M］. 北京：科学出版
职，有利于形成基于两类药品流通特点的两套并行 社，2016：20
不悖的平行管理制度，从而细化当前的规范，维护 ［7］ 樊立华. 卫生法律制度与监督学［M］. 4版. 北京：人民
我国药品流通秩序。 卫生出版社，2017：25
随着“互联网+医疗”的发展，给患者带来许多 ［8］ 邵蓉. 中国药事法理论与实务［M］. 3版. 北京：中国医
就医便利，有利于患者享受更多优质医疗资源，助 药科技出版社，2019：143
力解决我国地区之间医疗资源不平衡的问题，同时 （本文编辑：姜 鑫）
