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               第6期 总第125期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2024年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 563
                                              Journal
               现有人才队伍的规模、结构、能力和稳定性均存在                            正实现区域内部的一体化，亟待建设属于长三角地
               一定短板，医疗、康复、心理、社会工作等高素质专                           区的智慧养老一体化平台。而事实上，早在 2019
               业技术人才尤为匮乏，目前缺少针对养老行业人才                            年，上海便整合三省一市养老政策、人才、数据信
               培养的专门机构或学校，也没有形成标准化、规范                            息，牵头成立了长三角区域养老服务促进中心、人
               化的人才市场 。这些都是制约智慧养老协调发展                            才共建共享平台和长三角智慧养老平台信息化框
                           ［9］
               的“痛点”和“堵点”。                                       架 ［11］ ，2021 年，《上海市老龄事业发展“十四五”规
                  （二）智慧养老规范性发展仍有待加强                              划》也明确提出 2025 年实现长三角智慧养老服务与
                   如果说一体化建设是长三角地区智慧养老的                           管理平台建设项目的目标，探索建立长三角养老服
               终极目标，那么标准化建设就是推动智慧养老有序                            务数据管理平台，推进电子健康档案、电子病历互
                                                                       ［9］
               发展的重要抓手。现阶段，与其他养老方式相比，                            联互通 。
               我国智慧养老尚处于探索期，诸如行业标准、服务
                                                                  三、长三角地区智慧养老协同发展的路径选择
               规范、法律法规、风险预防、质量监控、评估评价等标
               准化工作，还处于摸索阶段，甚至在某些领域还是空                               （一）做大做强智慧养老产业
               白。长三角各地经济发展水平各异，地区间的智慧养                               习近平总书记强调，长三角一体化发展，要加
                                                                                                 ［1］
               老在管理水平、服务质量和标准化方面也存在差异。                           强科技创新和产业创新跨区域协同 ，长三角三省
               比如在养老服务方面，各地智慧养老服务缺乏标准化                           一市中，上海综合优势最为突出，江苏制造业较为
               流程，导致评价体系不同，老人对养老服务的获得感                           发达，浙江数字经济更为领先，安徽创新指数高、生
               不同；再比如基础数据方面，各地智慧养老产品、系统                          态资源好。通过共谋“一盘棋”，沪苏浙皖可以加快
               的接口、数据等标准不同，难以实现互联，导致产品质                          建设世界级产业集群          ［12］ 。具体到智慧养老产业，就
               量参差不齐，适老化效果不佳；在养老管理方面，各地                          是要做大“蛋糕”，做强创新链和产业链，鼓励企业
               人员配备、安全管理、人员管理等不尽相同，导致服务                          开发和推广适老产品和服务。当前，智慧养老创新
               混乱、效率低下，甚至出现安全隐患。                                 产业存在企业多而散、产品同质化等诸多问题，建
                  （三）智慧养老跨区域合作机制不完善                              议探索设立长三角地区基础研究联合基金，协同开
                   长三角地区在全国率先开展养老服务一体化                           展跨学科交叉基础研究           ［13］ ，有影响力的企业可以牵
               建设，积累了诸多经验和做法。比如 2018 年长三角                        头成立长三角智慧养老产业联盟，共同推进智慧养
               四地民政部门联合签署了《长三角区域养老合作与                            老统一平台建设，建立各个领域智慧养老的全国标
               发展·上海共识》，2019 年签署了《深化长三角区域                        准。同时以智慧养老试点示范的推广应用为契机，
               养老合作与发展·合肥备忘录》，2020 年《上海市养                        推动智慧健康养老产品的集成性设计和研发。构
               老服务条例》明确了长三角养老服务一体化发展要                            建智慧养老产业生态系统，推动上中下游智慧养老
               求，为区域养老合作提供了法制保障。在实践层                             产业之间的协同和交流反馈，促进涉老数据的共享
                                                                                                   ［7］
               面，异地就医门诊直接结算已经实现了统筹区和医                            和流通，实现智慧养老的规模经济效应 。
               疗机构全覆盖，涉及 41 个城市 1.8 万家医疗机构               ［10］ ，      （二）建立跨区域的协调合作机制
               为跨区域智慧养老合作提供了可能。但从整体治                                 协同治理理论，是一个新兴的交叉理论，它强
               理视角来看，由于受到行政体制的限制，还是陷入                            调的是政府的主导作用、各治理主体的协同合作，
               了条块分割的碎片化困境，一体化发展进入了“深                            以及多方利益相关者之间的共识和合作。长三角
               水区”，比如政府引导机制、利益分享机制、产业协                           区域内人口往来频繁，跨区域联动发展可以在一定
               作机制尚未完全理顺，协同攻关机制、人才互认机                            程度上缓解养老压力          ［14］ 。智慧养老的发展是一个
               制、民资参与机制等要素流动机制尚未完全形成，                            系统工程，涉及政策、人才、资金、标准、数据、产品、
               区域医疗保险制度、区域养老保险制度尚未有效衔                            服务等多个要素。要实现区域内部多要素的流动，
               接，有许多深层次问题有待进一步破解。                                均衡资源的有效配置，加快建立跨区域发展体制机
                  （四）智慧养老区域一体化平台尚未建成                             制，需要参与智慧养老服务体系的多元主体各负其
                  “十三五”期间，全国 31 个省份 203 个城市开展                    责、有效配合，循序渐进推进基本公共服务制度衔
               了全国居家和社区养老服务改革试点，以南京、上                            接、政策协同、标准趋同。比如政府要在政策、资
               海、杭州等长三角城市为代表，先后建立了诸多区                            金、人才、管理、监督等方面发挥领导作用，既不缺
               域性智慧养老服务平台，浙江还建成了全省统一的                            位，也不包办；企业应顺应信息化潮流，开发出满足
              “浙里养”智慧养老服务平台。目前，省市区等政府                            老年人个性化需求的智慧养老产品；社会组织和志
               养老信息系统在全国同时存在，而区域内的智慧养                            愿者应发挥专业优势，积极参与构建智慧养老新格
               老服务平台功能零散、信息共享机制不完善，要真                            局；老年人应主动克服技术恐惧，努力提升数字素
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