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第4期 总第123期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2024年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 399 ·
Journal
医学社会

免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响

——基于倾向得分匹配（PSM）的实证研究

陈志超 ，徐金菊 ，葛成志 ，张 磊 ，蒋文晶 5
4
1，2
1，3
1，2
1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室，安
徽 合肥 230012；3. 华东政法大学政府管理学院，上海 201620；4. 天长市卫生健康委员会，安徽 天
长 239300；5. 安徽中医药大学第一附属医院门诊部，安徽 合肥 230031

摘 要：利用安徽省天长市2023年2型糖尿病患者管理数据，选取2023年第一季度新纳入2型
糖尿病患者管理的519例35岁及以上患者作为研究对象，使用倾向得分匹配法研究免费用药对2
型糖尿病患者随访效果的影响。结果发现，免费用药对天长市 2 型糖尿病患者血糖控制情况、
服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应（ATT）分别为 0.064、-0.338、-0.293
和-0.358，存在积极作用且效应具有显著性。总体而言，免费用药在一定程度上能够对提升天长市
2型糖尿病患者的服药依从性，改善天长市2型糖尿病患者的心理调整和遵医行为起到积极的促进
作用。

关键词：免费用药；2 型糖尿病；随访；生活方式干预；倾向得分匹配
中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）04-399-007
doi：10.7655/NYDXBSSS240170

糖尿病是我国重要的公共卫生问题，给个人健 管理服务模式——为市辖区内常住并在社区卫生
康带来了巨大的威胁，随着经济的高速发展和老龄 服务中心或乡镇卫生院建立居民健康档案的高血
化进程的加速，糖尿病的患病率呈现出快速攀升的 压、2 型糖尿病患者提供免费药物，以满足患者的
趋势。据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的 基本治疗需求。自政策实施以来，全市 16 个镇、街
数据，糖尿病的患病率从 1980 年的 0.67%上升至 道，170 多个村卫生室、社区卫生服务站累计向 1 万
2017 年的 11.2%。这一趋势令人担忧，糖尿病已经 余名 2 型糖尿病患者提供免费药物，有效推进了全
成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大慢性非传 市 2 型糖尿病的治疗工作，减轻了 2 型糖尿病患者
染性疾病，对人类健康构成严峻威胁 。安徽省天 的经济负担，极大提升了天长市基本公共卫生服
［1］
长市位于皖苏交界处，随着经济的快速发展，居民 务满意度 ［3］ 。该政策已实施多年，但并未有实证研
生活水平也大大提高，生活方式发生明显变化，然 究对实施效果进行评估。为此，本研究利用天长
而其“两病”（高血压、糖尿病）发病率逐年上升 。 市 2 型糖尿病患者管理数据，采用倾向得分匹配
［2］
为减少该市糖尿病患者医疗负担，天长市以 2016 年 （propensity score matching，PSM）法实证研究免费用
全国县级公立医院综合改革示范县为契机，在实践 药对 2 型糖尿病患者随访效果的影响，以期为该地
的基础上逐渐探索出一种符合天长市情的慢性病 进一步优化该政策提供借鉴参考。

基金项目：安徽省社会科学创新发展研究课题“医防融合背景下慢性病药物免费发放实施效果评价——以天长市为例”
（2023CX082）；安徽省高校协同创新项目“安徽中医药数据集成与治理研究”（GXXT-2022-095）；横向课题“天长市免费慢性
病药物发放政策效果评价与优化体现研究”（2023HZ028）；安徽省高校哲学社会科学重点研究项目“三级中医医院牵头紧密
型城市医联体运行机制及模式研究”（2023AH050703）
收稿日期：2024-05-10
作者简介：陈志超（2001— ），男，安徽宣城人，硕士研究生在读，研究方向为社会医学与卫生事业管理；徐金菊（1981— ），
女，安徽肥西人，博士研究生在读，副教授，研究方向为公共管理，通信作者，xjjemails@ahtcm.edu.cn。