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第4期 总第123期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2024年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 401 ·
Journal
用药的结果，构建用于估计天长市 2 型糖尿病患者 表2 天长市2型糖尿病患者免费用药的Logit模型估计
免费用药概率的 Logit 模型，通过 PSM 法估计免费用 变量 回归系数 标准差 Z值 P值
药对天长市 2 型糖尿病患者随访效果的处理组平均 年龄 -0.058 0.017 -3.46 0.001
处理效应（average treatment effect of treated，ATT）， 性别 0.134 0.273 0.49 0.625
ATT=E［Yi （1）|P（Xi），Di=1］－E［Yi （0）|P（Xi），Di=0］ 。 婚姻状况 0.359 0.451 0.80 0.426
［12］
在本研究中，Di为自变量，当 2 型糖尿病患者选择服 文化程度 0.065 0.169 0.38 0.702
用免费慢性病药物时，Di 取值为 1，反之取值为 0； 常住类型 -0.674 0.419 -1.61 0.107
Yi （1）和 Yi （0）为因变量，分别表示处理组和对照组 基本医保类型 0.653 0.851 0.77 0.442
的随访效果；Xi 为样本 i 是否选择服用免费慢性病 是否吸烟 -0.254 0.361 -0.70 0.481
药物的一系列协变量；P（Xi）为 2 型糖尿病患者是 是否饮酒 -0.410 0.361 -1.13 0.257
是否常运动 -0.749 0.299 -2.50 0.012
否选择服用免费慢性病药物的倾向得分。为确保
体重指数 -0.179 0.057 -3.12 0.002
估计结果的稳健性，本文采用 K 近邻匹配、半径匹
2型糖尿病管理分组 -1.416 0.671 -2.11 0.035
配以及核匹配三种不同的匹配方法进行样本匹
是否患有并发症 0.594 0.324 1.83 0.067
配，若最终结果近似，可视为估计结果稳健 ［13］ 。数
是否有家族史 -2.295 1.169 -1.96 0.045
据 整 理 和 统 计 分 析 均 使 用 Stata 18.0 完 成 。 P＜
确诊年限 -0.202 0.095 -2.12 0.034
0.05 为差异有统计学意义。
用药种类 1.232 0.165 7.46 ＜0.001
二、结 果 常数项 9.233 2.796 3.30 0.001
（三）共同支持检验与平衡性检验
（一）一般情况
图 1 为核密度曲线，处理组与对照组在进行
本研究 519 例 2 型糖尿病患者中，男性 228 例
PSM 法匹配前存在重叠区域，匹配后两组的重叠部
（43.93%），女性 291 例（56.07%）；年龄 37~88 岁，平
分增加，即两组倾向得分值更加接近，满足共同支
均年龄（65±8）岁；文化程度：文盲或半文盲 135 例
撑假设 ［14］ 。
（26.01% ），小 学 224 例（43.16% ），初 中 133 例
（25.63%），高中及以上 27 例（5.20%）；婚姻状况： 匹配前
处理组
在婚 461 例（88.82%），非已婚 58 例（11.18%）；常住 3
对照组
类型：户籍 483 例（93.06%），非户籍 36 例（6.94%）；
基本医保类型：居民医保 505 例（97.30%），职工医
2
保 14 例（2.70%）；吸烟者 83 例（15.99%），不吸烟者 核密度
436 例（84.01%）；饮酒者 84 例（16.18%），不饮酒者
1
435 例（83.82%）；运动者 428 例（82.47%），不运动
者 91 例（17.53%）；体重指数 20.3~39.0 kg/m ，平均
2
（24.76±4.98）kg/m ；2 型糖尿病管理分组：未分 7 例 0
2
0 0.2 0.4 0.6 0.8
（1.35% ），常 规 501 例（96.53% ），强 化 11 例 倾向得分值
（2.12%）；有并发症者 81 例（15.61%），无并发症者 匹配后
438 例（84.39%）；有家族史者 12 例（2.31%），无家 2 处理组
族 史 者 507 例（97.69%）；确 诊 年 限 1~9 年 ，平 均 对照组
（1.56±1.25）年；用药种类 0~4 种，平均（0.91±0.95） 1.5
种；免费用药人员 149 例（28.71%），非免费用药人
员 370 例（71.29%）。 核密度 1
（二）Logit 模型估计
0.5
如表 2 所示，天长市 2 型糖尿病患者是否选择
免费用药的影响因素包含年龄、是否常运动、体重
0
指数、2 型糖尿病管理分组、是否有家族史、确诊年 0 0.2 0.4 0.6 0.8
倾向得分值
限及用药种类，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
图1 核密度曲线
年龄小、不常进行运动、体重指数较低、属于常规
分组、无家族史、确诊年限较短以及用药种类较多 以半径为 0.02 的半径匹配为例，处理组与对照
的 2 型糖尿病患者更倾向于选择服用免费慢性病 组匹配前后协变量的平衡性检验结果如表 3 所示，
药物。 匹配后所有协变量的偏误比例皆有下降，标准偏误