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第1期 总第126期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2025年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 99
Journal
医学教育

“5+3”体系临床教学的重定位及对策探讨

杨 洁 ，刘 玉 ，谢思静 ，吴文蕾 ，孙卫斌 1，2
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1. 南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院牙周病科，2. 教育科，江苏 南京 210008
摘 要：“5+3”体系是医学人才培养的新模式，更是一种具有结果导向的培养制度。其主要特征
在于院校和医院一体化的临床岗位胜任力培养体系，特别是4年临床培养阶段的规定，其中包括本

科阶段临床实习和住院医师规范化培训阶段的临床教学。由于执业医师法的施行，临床教学的阶
段性目标有了一定的变化。该文从Miller医学教学阶段性模式角度，分析了“5+3”体系下临床教学
阶段性目标的定位调整，进一步强调对本科实习阶段的岗位胜任力指标适当调整，以及根据本科
人才发展的多元化，对实习阶段进行分流管理的思路。
关键词：“5+3”体系；胜任力导向的医学教育；临床教学；教学管理
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）01-099-006
doi：10.7655/NYDXBSSS240398

2017 年国务院办公厅发布《关于深化医教协同 发展阶段和医学人才基本健康服务胜任力要求所
进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国发办 建立的新的医学教育制度。这一制度的核心在于
〔2017〕63 号），正式提出以“5+3”为主体的临床医学 贯彻以胜任力导向的医学教育目标体系。其重要
人才培养体系，即 5 年临床医学本科教育+3 年住院 特征在于改变既往以学科结构导向的“课程+考核”
医师规范化培训或 3 年临床医学硕士专业学位研究 教学模式，转而采用以胜任社会需求的结果导向的
［1］
生教育（以下简称“5+3”体系）。2020 年国务院办公 “结果+考核反馈课程”的教学组织模式 ，建立了强
厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，进一 调能力、注重结果、弱化时间、以学生为中心的基于
步确立住院医师规范化培训（以下简称规培）与医 胜任力的医学教育（competency based medical edu⁃
学专业硕士学位研究生双向接轨培养的方针。文 cation，CBME）体系 。
［2］
件明确将“5+3”体系作为我国现阶段高等医学教育 CBME 的特征是结果导向教学过程，即以需求
的核心制度。这是强化院校与临床教学基地一体 建立结果作为工作目标的教学理念。这意味着教
化建设，通过建立健全组织机构，强化对医学教育 学的设计和教学的组织都应该围绕结果的要求去
的统筹管理，使医学教学从院校教育成为院校和医 实施，无论课程教学还是临床教学均如此。从这个
院一体化的教学体系。同时，“5+3”体系的建立也 角度说，临床教学从既往院校 5 年教育改变为院校
从国家制度上改变了既往“以 5 年制教育为主体，适 和医院一体化“5+3”年的教育，临床教学的目标和
当发展长学制教育”的教学体系，是我国新时代医 方法都需要确立新教学体系下符合结果要求的工
学教育的里程碑。 作定位，并在此基础上研究临床教学实施过程中面
之所以说“5+3”体系是学院和医院一体化的教 临的新问题，特别是“以学生为中心”在临床教学管
学体系，源于文件中明确的新医学教育的目标及性 理上的特点。通过与时俱进、更新观念，以结果为
质。从现代医学教育发展趋势来说，“5+3”体系是 导向、以学生为中心，建立有针对性的对策，达到适
在借鉴国际医学教育经验的基础上，结合我国社会 应新教学体系的院校和医院一体化教学目标。

基金项目：欧盟EDEMTET项目［610211⁃EPP⁃1⁃2019⁃1⁃NL⁃EPPKA2⁃CBHE⁃JP（2019⁃2020/001⁃001）］；南京大学医学院附
属口腔医院3456骨干人才资助项目（0222E311）
收稿日期：2024-09-26
作者简介：杨洁（1989— ），女，江西九江人，博士，副教授，副主任医师，研究方向为口腔医学教育、牙周病学；孙卫斌
（1960— ），男，江苏淮阴人，博士，教授，主任医师，研究方向为口腔医学教育、牙周病学，通信作者，wbsun@nju.edu.cn。