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第3期 总第128期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2025年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 289
Journal
表4 DRG实施前后耐药结核患者与非耐药结核患者医疗质量评价指标变化情况
耐药结核患者
指标
DRG实施前 DRG实施后 检验统计量 P值
医疗资源利用
住院总费用［元，M（P25，P75）］ 26 200.92（16 954.14，33 756.82） 7 310.12（5 752.89，8 586.38） 1 048 <0.01
人日均住院费用［元，M（P25，P75）］ 1 230.63（958.93，1 634.61） 1 027.42（859.52，1 265.33） 360 0.01
药品费用［元，M（P25，P75）］ 12 179.65（8 876.75，15 009.87） 1 770.27（705.08，2 336.29） 1 044 <0.01
药占比（%，x±s） 44.6±16.5 22.3±13.0 -5.95 <0.01
用药品种数［种，M（P25，P75）］ 20（14，22） 8（4，11） 1 014 <0.01
医疗服务效率
住院天数［天，M（P25，P75）］ 21（13，28） 7（6，8） 978 <0.01
医疗服务质量
合并MCC/CC发生次数［次，M（P25，P75）］ 0（0，1） 0（0，0） 432 0.04
非耐药结核患者
指标
DRG实施前 DRG实施后 检验统计量 P值
医疗资源利用
住院总费用［元，M（P25，P75）］ 15 153.28（11 097.53，19 904.73）12 226.91（8 120.51，18 724.61） 12 075 <0.01
人日均住院费用［元，M（P25，P75）］ 1 053.4（925.60，1 321.75） 1 181.22（945.68，1 624.10） 11 628 0.01
药品费用［元，M（P25，P75）］ 5 571.62（3 404.87，8 040.86） 3 713.13（2 146.66，6 879.13） 12 330 <0.01
药占比（%，x±s） 36.7±13.7 33.3±13.9 -2.1 0.03
用药品种数［种，M（P25，P75）］ 19（14，26） 19（12，28） 10 384 0.49
医疗服务效率
住院天数［天，M（P25，P75）］ 14（10，20） 12（7，15） 12 736 <0.01
医疗服务质量
合并MCC/CC发生次数［次，M（P25，P75）］ 1（0，1） 1（0，1） 9 909 0.98

表5 DRG实施前后耐药结核患者医疗质量评价指标的间断时间序列分析结果
指标 β0 β1 P值 β2 P值 β3 P值
医疗资源利用
住院总费用（元） 27 837.83 -25.78 0.94 -18 484.24 <0.01 -177.36 0.76
人日均住院费用（元） 1 234.60 -18.05 0.15 -45.76 0.82 2.43 0.91
药品费用（元） 9 549.60 -411.30 0.02 -5 853.80 0.03 183.40 0.54
药占比（%） 29.51 -1.76 <0.01 8.50 0.13 -0.35 0.58
用药品种数（种） 25.14 0.38 0.16 -12.94 <0.01 -0.96 0.04
医疗服务效率
住院天数（天） 21.64 0.03 0.88 -13.34 <0.01 -0.13 0.74
医疗服务质量
合并MCC/CC发生次数（次） 0.17 -0.03 0.02 0.42 0.04 -0.02 0.32

表6 DRG实施前后非耐药结核患者医疗质量评价指标的间断时间序列分析结果
指标 β0 β1 P值 β2 P值 β3 P值
医疗资源利用
住院总费用（元） 18 105.00 31.79 0.63 -944.06 0.65 -206.31 0.17
人日均住院费用（元） 1 391.92 6.46 0.35 525.35 0.02 -41.35 <0.01
药品费用（元） 7 216.50 12.61 0.72 -564.21 0.61 -132.70 0.09
药占比（%） 35.68 -0.07 0.42 0.38 0.88 -0.23 0.24
用药品种数（种） 22.89 0.09 0.14 -2.42 0.24 -0.01 0.93
医疗服务效率
住院天数（天） 15.31 -0.04 0.45 -3.44 0.02 0.02 0.82
医疗服务质量
合并MCC/CC发生次数（次） 0.74 0.00 0.86 -0.03 0.69 0.00 0.74