Page 57 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第129期 南 ·
2025年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 369
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参与社区治理的积极性较低。除此之外，老年人关 合的观点一致。例如，老年议事会、代际互助小组
注度最高的是社区内的“住房建筑及环境”和“医疗 等参与式治理机制尚未普及，大部分社区老人甚至
卫生服务”，分别为12.18%和7.56%，最低的则是“社 从未听说过当地社区有老年志愿队或老年互助协
会参与”和“尊重与社会包容”，都是0.42%。 会这类公益组织，导致老年人通过传统社会网络实
现自我价值的通道被堵塞。同时，何继新等 ［14］ 强调
表4 安徽省乡村社区老年人参与社区治理意愿分布
的基层治理共同体作用，在乡村地区体现不明显，
选项 人数 百分比（%）
政策执行与村民需求间存在断层，需通过跨部门协
无 147 61.76
作与民主协商机制弥合。研究发现，社区决策过程
住房建筑及环境 29 12.18
中鲜少纳入老年人意见，大部分老年人甚至没有听
公共空间及设施 6 2.52
交通出行 14 5.88 说过老年友好型社区这个概念 ［21］ ，导致服务供给与
社区支持与归属感 2 0.84 需求脱节，进一步降低了老年人的参与积极性。
社会参与 1 0.42 （二）物质层级服务供给的适老化困境与区域
尊重与社会包容 1 0.42 差异
再就业促进 15 6.30 安徽省乡村社区适老化改造普及率极低，仅有
社区居家养老服务 5 2.10 7.98%，这与夏屹 ［16］ 提出的乡村适老化改造滞后的
医疗卫生服务 18 7.56 观点高度吻合，原因在于乡村社区的政策供给不足
与基层治理能力薄弱。皖北地区以城乡居民基本
2. 安徽省乡村社区心理健康关注度区域均值
医疗保险为主，占比 74.31%，皖南地区商业保险覆
对比分析
盖率高达 35.66%，这种医疗保障的区域差异可能与
如表 5 所示，皖南皖北地区对于关心老年人精
经济水平相关。皖南人均 GDP 较高，居民支付能力
神健康呈现出显著性（χ =17.10，P=0.002。），皖南选
2
更强，更倾向于多元医疗保障，而皖北受限于经济
择“非常符合”（19.53%）、“非常不符合”（31.25%）的
条件，依赖基础医保。公共设施使用方面，老年人
比例明显高于皖北（4.55%、23.64%）；皖北选择“比
活动以“闲坐聊天”为主，达到 55.88%，对社区内其
较符合”（30.00%）、“一般”（20.00%）、“比较不符合”
他公共休闲娱乐设施使用率低，这反映出安徽省乡
（21.82%）的比例明显高于皖南（22.66%、12.50%、
村社区文化娱乐设施实际供给不足，未能有效激活
14.06%）。表明安徽省在不同地域的心理健康关注
老年人的社会参与热情，这与张佳安 ［13］ 强调的多主
度方面存在明显的区域差异性。
体合作共建需求仍有不小差距。
表5 安徽省乡村社区心理健康关注度区域对比 （三）心理层级治理参与的主动性缺失与情感
皖南（n=128） 皖北（n=110） 支持失衡
心理健康
关注情况 人数 百分比 人数 百分比 所调研数据中，超六成的社区老年人未参与社
（%） （%）
区治理，且他们关注焦点为住房、医疗等物质层面，
非常符合 25 19.53 5 4.55
对“社会参与”“尊重与社会包容”这些心理与精神
比较符合 29 22.66 33 30.00
方面的关注度不足1%，反映了既往研究 ［22］ 中基层社
一般 16 12.50 22 20.00
区“重硬件轻参与”的治理短板，也暴露了乡村社区未
比较不符合 18 14.06 24 21.82
能将老年人从“服务受体”转化为“治理主体”的机制
非常不符合 40 31.25 26 23.64
缺陷。心理支持方面，皖南地区老年人对“精神健康
3. 安徽省乡村社区健康服务满意度区域方差 关心”选项的“非常符合”评价高于皖北，但两地“非常
分析 不符合”评价均超20%，表明安徽省乡村社区普遍缺
研究发现，皖南、皖北不同地域老年人社区整 乏常态化心理关怀机制。结合孙鹃娟等 ［11］ 提出的社
体居住的满意度差异呈现出显著性（P<0.05），皖北 区环境调节家庭健康效应的观点，心理支持的缺位可
地区［（2.39±1.41）分］明显低于皖南［（3.13±1.27） 能加剧乡村老年人的孤独感，尤其是皖北经济欠发达
分］。 地区，代际支持执行的实际效果可能因劳动力外流而
弱化，进一步凸显心理服务的必要性。
四、讨 论
五、建 议
（一）乡村的本土化文化资本挖掘不足
安徽省乡村社区未能有效整合当地的代际互 （一）老年群体参与治理的机制设计与能力培育
助、乡土文化等本土化要素，这与李小云等 ［18］ 指出 在加强老年人社区治理参与度方面，基于乡村
的国内研究局限于空间规划，缺乏社会关系网络整 老年群体文化程度现状（初中及以上学历者仅占