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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第4期 总第129期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年8月
Journal
22.3%），需建立渐进式参与模型。建议采用“象征 制。同时社区还需要提高乡村智慧养老基础设施
性参与—咨询性参与—协作性参与”的三阶段发展 的适老化与便利性水平，增强智慧养老的可利用
路径：在初期通过设立简易投票箱并配合物质激 性 ［26］ 。这种“传统载体+专业服务”的复合模式，既
励，培养社区老年人的参与意识；中期建立老年议 可扩大服务覆盖面，又能满足基层政府的可视化政
事会等咨询机构，加深社区老年人的参与程度；最 务需求。
终形成社区事务共商共治机制 ［23］ 。在实施过程中，
六、总 结
最关键的是要设计符合老年人认知特点的参与载
体，如可视化决策流程图、语音投票系统等，在提升 本研究基于新公共服务理论，创新建立“物质
参与效能的同时避免过度行政化与专业化，降低老 —心理”双层级分析框架，分析了安徽省乡村老年
年人参与社区事务的认知成本。
友好型社区健康服务的现状。理论层面，研究突破
（二）适老化改造方式优化与需求引导机制重构
了传统单一的物质视角，通过整合代际互助、乡土
建议基层政府建立详细的适老化改造目标体 文化等本土要素，探讨了乡村社区健康服务从物质
系，明确界定帮扶对象范围。研究显示，安徽省仅
环境向综合社会生态系统转型的可能，为全国老龄
29.4%的老年人具有稳定的子女经济支持，表明社 治理体系提供理论拓展；实践层面，针对城乡二元
区老年人的经济表象与健康服务需求存在偏差。
结构下的服务失衡问题，提出渐进式老年参与治理
建议在优先保障建档立卡老年群体的基础上，建立
与物质及精神服务协同供给等策略，强调政策设计
经济指标与健康需求的动态评估模型，针对表面经 与基层实践衔接。
济宽裕但实际存在健康隐患的老年群体，提供针对
但本研究同时也存在一定的局限性，研究样本
性帮扶。同时应建立需求识别机制，通过社区基层 仅包含安徽省 6 个行政村，样本量及地域代表性有
网格员定期入户调研、社区健康档案动态更新等方
限，研究结果可能无法代表整个安徽省乡村老年友
式，搭建需求评估指标体系。另外，与城市社区相
好型社区健康服务的现状；方法上偏向于量化分
比，乡村老年人对改造的消极态度可能源于传统居 析，对老年人主观实际感受与当地文化习俗等因素
住习惯 ，对于此类情况，可通过加强宣传与引导，
［8］
的研究不足；策略设计中“跨区域医疗联合体”等方
提升其参与意愿。 案未进一步探讨政策协同机制与执行障碍，其可行
（三）调整区域医疗保障资源配置
性还有待探讨。
面对医疗保障资源不均衡问题，建议安徽省可
建立以下两种医疗保障体系。第一，因地制宜地制 参考文献
定商业健康保险发展方案 ［24］ ，推进皖北地区医保统
［1］ 程茂枝. 三年内完成适老化改造超 15 万户［N］. 安徽
筹改革，建立财政转移支付补偿机制，探索商业保
日报（农村版），2024-11-29（1）
险机构与乡村社区的定向合作试点，开发适老型健
［2］ 周丽萍. 中国式养老问题探究［M］. 沈阳：辽宁电子出
康保险产品。第二，建立城乡社区互助发展模式，
版社，2023：1-2
以资源共享为载体，将城镇社区服务经验与乡村自
［3］ 中华人民共和国国家统计局. 2024中国统计年鉴［M］.
然资源进行协同整合，保证基层卫生事业长期稳定
北京：中国统计出版社，2024：2-4
发展，实现区域内与区域间并重，引导卫生资源合 ［4］ 周学馨. 国家治理现代化进程中的中国老龄社会治理
理流动 ［25］ 。而皖北地区的低医保覆盖率与经济发 制度创新研究［J］. 华中科技大学学报（社会科学版），
展滞后直接相关，因此可借鉴长三角地区的“医联
2022，36（3）：104-112
体”模式，推动资源下沉。通过建立跨区域医疗联 ［5］ 赵文，江艳. 公共行政责任伦理的理论逻辑与实践路
合体、定期开展专业人才轮岗交流等制度，形成“城
径［J］. 领导科学，2019（8）：46-50
镇带动—乡村反哺”的良性互助机制。 ［6］ 王秋敏. 论公共行政现代化中的价值演变［J］. 社科纵
（四）创新公共设施运营模式与服务体系
横，2017，32（12）：57-62
安徽省农村公共空间及设施的闲置现象普遍， ［7］ 韩瑞波，彭娟. 中国特色社会主义基层直接民主的理
可通过代际互助解决该问题。如乡村老年友好型 论基础、实践演进和发展机理［J］. 社会主义研究，2024
社区可选取社区中 60~70 岁的低龄老年群体作为服
（5）：85-92
务主体，这些低龄老年人通过社区医院或护理机构 ［8］ 翟绍果，张紫嫣，张瑜芫. 中国特色“银龄行动”的发展
的专业培训后承担起高龄老人的日间照料、健康监 变迁、实践逻辑与创新路径［J］. 西北大学学报（哲学社
测等服务职能。在精神健康服务领域，可开展露天 会科学版），2025，55（3）：122-132
电影放映、地方戏曲展演等低投入传统文化活动； ［9］ 王志鑫. 养老服务需求评估制度的现实困境与优化路
可引入专业社工团队，建立定期心理评估和干预机 径研究［J］. 四川轻化工大学学报（社会科学版），2025，
