Page 67 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期
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               第4期 总第129期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 379
                                              Journal
               论框架。KAP 理论强调，个体行为的形成是一个                           组织”，强调学校管理与资源整合对科普能力培
               由“知识获取”到“态度内化”，再到“行为实践”的                          养的影响。
               渐进过程    ［6］ ，揭示了认知与行为之间的转化机制；
               而彩虹模型则以社会生态学为基础，强调外部因                                            学   校  组   织
               素如社会支持、制度政策、社区环境等对个体健康                                               度 层
                                                                                 制        面
               行为的多层次影响         ［7］ 。这两种理论分别从“内因驱                                                          外因
                                                                                 教 师 资   源
               动”与“外因影响”的角度出发，为理解健康行为的
               形成机制提供了互补视角。医学生的健康科普能                                              同  伴 影 响
               力不仅受知识储备、态度倾向与实践经历等个体                                                                       内因
                                                                                  知、信、行
               因素的影响，也受到学习环境、教育资源、实践机
                                                                  图1 基于KAP和彩虹模型的医学生科普能力影响因素层
               会等外部条件的制约，是一种由内外因素共同驱
               动的复杂行为。基于此，本研究整合 KAP 理论与                                               级框架
               彩虹模型，构建“个体内因—环境外因”双维度分                                在此框架的基础上，课题组设计了涵盖内因与
               析框架，系统探讨影响医学生科普能力形成的关                             外因两个维度的问卷，共 24 个测评条目。其中，个
               键因素，旨在为医学院校优化人才培养路径提供                             体内因包括“知识”（如医学专业理论知识、自主学
               理论依据与实践方向。                                        习能力等）、“态度”（如参与科普活动的兴趣、参与
                                                                 意愿、自我认同感等）和“行为”（如参与科普实践次
                              一、对象与方法
                                                                 数、科普效果等）；环境外因包括“同伴影响”（如同
                  （一）研究对象                                        学参与科普活动的积极性）、“教师资源”（如专业教
                   本研究以某医科大学学生为对象，采用整群抽                          师的指导支持等）、“政策层面”（如学校的资金与激
               样与方便抽样相结合的方式进行研究对象的招                              励机制等）以及“学校组织支持”（如是否定期开展
               募。在整群抽样阶段，选取涵盖临床医学、护理学、                           科普活动等）。所有条目均采用五级 Likert 量表进
               基础医学、口腔医学、药学、公共卫生、卫生管理学、                          行评分，选项从“非常不符合”到“非常符合”，分别
               法医学、中医学等专业的院系，以确保对不同医学                            计为 1~5 分，用以量化医学生在不同维度上的感知
               专业的初步覆盖。研究对象的纳入标准：①该校在                            与行为。问卷在实施前经过小范围预调查与信效
               读的本科生或研究生；②知晓研究目的并自愿参加                            度检验，结果表明该量表具有良好的内部一致性与
               调查。课题组于 2025 年 2-4 月在问卷星平台发布                      结构效度（Cronbach’s α=0.917，Kaiser⁃Meyer⁃Olkin=
               问卷，所有研究对象在知情同意的基础上填写问                             0.838，近似卡方值 χ =13 023.417，P<0.001），可作为
                                                                                   2
               卷。截至 2025 年 4 月 30 日，共收集问卷 738 份。为                可靠的测量工具。
               确保数据质量，剔除答题时间低于样本时间的前                                 2. 医学生科普能力的评价
               5%（即小于 100 秒，37 份）、填写年龄不符（＜15 岁或                      本研究采用简化版“医学生医学科普能力评价
               ＞40 岁，2 份）的问卷，最终纳入有效样本 699 份，覆                    量表”     ，评估医学生的科普能力。该量表包括科
                                                                      ［8-9］
               盖 12 个专业方向。考虑到临床医学与非临床医学                          普认知、科普创作能力、科普传播能力、职业价值观
               专业在教育内容、职业目标和社会责任感等方面的                            与人格特征、科普效果评价及反馈五个维度，共计
               显著差异，课题组将研究对象分为“临床医学”与                            23 个条目，每个条目均采用五级 Likert 量表评分法，
              “非临床医学”两组，以减少专业差异对科普能力的                            设置为从“非常不符合”到“非常符合”五个选项，分
               影响。                                               别计为 1~5 分，各维度的条目得分相加获得该维度
                   本研究方案已通过安徽医科大学生物伦理委                           的分数，总分为所有条目得分相加。该量表的总体
               员会审批（批准号：83244657）。                               信 效 度 良 好（Cronbach’s α =0.935，Kaiser ⁃ Meyer ⁃
                  （二）研究方法                                        Olkin=0.938，近似卡方值χ =10 922.170，P <0.001）。
                                                                                        2
                   1. 问卷设计                                           3. 统计学方法
                   本 研 究 基 于 KAP 理 论 与 彩 虹 模 型 ，构 建 了                Kolmogorov⁃Smirnov 检验结果显示科普能力得
              “个体内因—环境外因”医学生科普能力影响因                              分符合正态分布，因此采用参数统计方法。使用均
               素分析框架（图 1），展示了影响医学生科普能力                           值、标准差描述不同性别、年级和专业特征的组别
               的各层次因素。框架核心要素为“知、信、行”，代                           得分差异，并采用独立样本 t 检验或单因素方差分
               表知识、态度与行为的内因驱动；中层包括“同伴                            析检验不同组间得分差异。在影响因素分析中，
               影响”“教师资源”与“制度层面”，体现人际互动                           依次引入内因与外因变量构建线性回归模型，具
               与制度支持对科普能力的影响；最外层为“学校                             体为，以医学生科普能力评价量表得分为因变量，
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