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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第6期 总第131期 南 ·
2025年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 557
Journal
专 题

老年人功能轨迹类型的性别差异及其影响因素

——基于2011—2020 年CHARLS数据的实证分析

柳欣萍 ，宗占红 ，温 勇 1
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1. 南京邮电大学理学院，2. 社会与人口学院，江苏 南京 210023

摘 要：为探讨老年人功能发展过程中的性别差异，制定性别敏感的老年健康干预策略，文章
基于 2011—2020 年中国健康与养老追踪调查数据，选取 60 岁及以上老年人为研究对象，运用组
基轨迹模型识别不同性别老年人功能的动态轨迹，并分析相关影响因素。结果显示，老年人功
能发展轨迹存在显著性别差异。男性被划分为“健康平稳型”“低起点先稳后降型”“低起点快速
上升型”和“高起点缓慢上升型”，女性则为“健康平稳型”“低起点先降后稳型”“低起点快速上升
型”和“高起点缓慢上升型”。女性进入“健康平稳型”轨迹的比例低于男性。人口学特征、生活
方式和健康状况等因素对个体进入不同功能轨迹具有显著影响，且影响因素在性别之间存在差
异。研究表明，老年人功能发展具有明显的性别特征和轨迹异质性，应建立动态、分性别的干预
机制，推动制定精准化的老年健康管理策略。

关键词：老年人；性别；失能；组基轨迹模型；中国健康与养老追踪调查；健康管理
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）06-557-010
doi：10.7655/NYDXBSSS250235

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人健康 4 563.6 万人上升至 2030 年的 6 952.6 万人，预计到
问题已成为各国公共卫生和社会政策关注的焦 2050年将达到1.26亿人 。
［4］
点。特别是在发展中国家，由于社会保障体系尚不 随着研究的深入，老年人功能轨迹的动态演变
完善、医疗资源分布不均，人口老龄化所带来的挑 过程日益受到关注，而将性别因素纳入其中，对于
战更为严峻。中国作为世界上老年人口最多的国 全面理解不同性别老年人功能轨迹的变化模式尤
家，自 2000 年正式步入老龄化社会以来，老龄化进 为关键。性别不仅是生物学属性的差异，更深刻体
程不断加快 。人口老龄化不仅带来老年人口数量 现在生理结构、生活经历、健康行为以及社会角色
［1］
增长，更深刻影响社会结构与资源配置格局。 等多个层面 。大量研究已证实，男性和女性在慢
［5］
在应对老龄化所带来的多重挑战中，老年人健 性病患病率、功能衰退速度以及社会支持网络等方
康水平的动态变化尤为关键，而功能发展问题更是 面存在显著差异，这些差异导致不同性别老年人群
［6］
其中的核心议题。失能是指个人正常进行活动的 体长期存在健康不平等现象 。本研究利用追踪数
［2］
能力丧失或受到限制 。失能不仅显著降低了老年 据，对不同性别老年人功能轨迹类型及其影响因素
人的生活质量，还可能导致其社会参与受限、自尊 进行系统分析，旨在了解老年人功能轨迹的性别差
受损和心理问题增加，进而增加家庭照护负担与医 异，探索影响不同功能轨迹变动的相关因素，为制
疗开支，影响整个社会的资源配置效率。研究显 定实施针对性失能预防措施，促进不同性别老年人
示，老年人失能情况呈持续上升趋势 。据预测，我 健康平等发展提供研究支撑，这对于促进我国人口
［3］
国城乡失能和半失能老年人数量将从 2020 年的 健康老龄化具有重要的理论价值与现实意义。

基金项目：国家社会科学基金“积极老龄化视角下老年友好型社区构建研究”（20BRK030）
收稿日期：2025-06-09
作者简介：柳欣萍（2001— ），女，河南潢川人，硕士研究生在读，研究方向为人口健康统计；宗占红（1973— ），女，河北廊坊
人，副教授，硕士生导师，研究方向为人口与健康管理，通信作者，zongzhh@163.com。