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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第135期
南
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年8月
Journal
表3 cMIND饮食轨迹归属风险因素的多项Logistic回归分析
稳定中等型 中等—下降型 持续低依从型
特征
OR（95%CI） P值 OR（95%CI） P值 OR（95%CI） P值
年龄 1.02（1.00~1.04） 0.042 1.04（1.02~1.06） 0.001 1.05（1.03~1.07） <0.001
男性（参照：女性） 1.28（0.98~1.68） 0.068 0.95（0.68~1.32） 0.752 0.58（0.45~0.75） <0.001
教育水平（参照：中学及以上）
小学以下 2.85（1.95~4.16） <0.001 4.12（2.52~6.75） <0.001 8.55（5.25~13.92） <0.001
小学 1.62（1.12~2.35） 0.011 2.15（1.32~3.50） 0.002 3.82（2.42~6.03） <0.001
已婚/同居（参照：未婚/丧偶/离异） 0.72（0.52~0.99） 0.042 0.58（0.38~0.88） 0.010 0.48（0.35~0.66） <0.001
居住地（参照：城市）
城镇 1.45（0.95~2.22） 0.085 1.82（1.05~3.15） 0.032 2.15（1.28~3.62） 0.004
农村 2.18（1.45~3.28） <0.001 3.25（1.92~5.50） <0.001 4.85（2.95~7.98） <0.001
BMI（参照：18.5~23.9 kg/m ）
2
<18.5 kg/m 2 1.32（0.85~2.05） 0.205 1.85（1.08~3.18） 0.025 2.05（1.28~3.28） 0.003
≥24.0 kg/m 2 0.88（0.62~1.25） 0.478 1.05（0.65~1.70） 0.825 1.12（0.75~1.68） 0.575
吸烟（参照：否） 0.82（0.58~1.16） 0.268 0.68（0.42~1.10） 0.115 0.55（0.38~0.80） 0.002
饮酒（参照：否） 0.75（0.55~1.02） 0.072 0.58（0.38~0.88） 0.010 0.42（0.32~0.55） <0.001
规律锻炼（参照：否） 0.62（0.45~0.85） 0.003 0.48（0.32~0.72） <0.001 0.32（0.25~0.42） <0.001
高血压（参照：否） 1.12（0.82~1.53） 0.452 1.35（0.88~2.08） 0.175 1.25（0.88~1.78） 0.215
糖尿病（参照：否） 0.95（0.58~1.55） 0.825 1.12（0.58~2.15） 0.725 0.85（0.48~1.50） 0.575
抑郁状态（参照：否） 1.42（1.02~1.98） 0.038 1.85（1.22~2.80） 0.004 2.25（1.62~3.12） <0.001
以持续高依从型为参照。
表4 cMIND饮食轨迹与认知障碍风险的修正Poisson回归分析结果
模型1 模型2 模型3 模型4
cMIND轨迹
RR（95%CI） P值 RR（95%CI） P值 RR（95%CI） P值 RR（95%CI） P值
稳定中等型 1.28（1.02~1.61） 0.032 1.24（0.98~1.57） 0.072 1.21（0.95~1.54） 0.118 1.18（0.92~1.51） 0.198
中等—下降型 1.52（1.18~1.96） 0.001 1.45（1.12~1.88） 0.005 1.40（1.07~1.83） 0.014 1.35（1.02~1.78） 0.035
持续低依从型 1.68（1.33~2.12） <0.001 1.60（1.26~2.03） <0.001 1.54（1.20~1.97） 0.001 1.48（1.15~1.91） 0.002
以持续高依从型为参照。模型1未调整；模型2调整年龄、性别、教育水平、婚姻状态、居住地等人口学因素；模型3在模型2基础上进一步
调整吸烟、饮酒、规律锻炼、BMI等生活方式因素；模型4在模型3基础上进一步调整高血压、糖尿病、抑郁状态等慢性病因素。

参照组：持续高依从型 模型1（未调整） 估计值提示其认知障碍风险升高28%。
1.18（0.92~1.51） 模型2（人口学）
1.21（0.95~1.54） 模型3（+生活方式） 二是剔除基线协变量数据缺失的观察值后，保
稳定中等型 模型4（完全调整）
1.24（0.98~1.57） 留 1 562 名参与者进行敏感性分析。与持续高依从
1.28（1.02~1.61）
型相比，中等—下降型（RR=1.38，95%CI：1.05~1.82，
1.35（1.02~1.78）
中等—下降型 1.40（1.07~1.83） P=0.022）和持续低依从型（RR=1.52，95%CI：1.18~
1.45（1.12~1.88）
1.52（1.18~1.96） 1.96，P=0.001）的认知障碍风险升高仍保持显著，稳
定 中 等 型 未 达 显 著 水 平（RR=1.20，95% CI：0.92~
1.48（1.15~1.91）
持续低依从型 1.54（1.20~1.97） 1.56，P=0.185），结果与主分析一致，提示多重插补
1.60（1.26~2.03）
1.68（1.33~2.12） 处理缺失数据未引入实质性偏倚。
0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25 2.50 三是为进一步控制 2014—2018 年饮食改变对
RR（95%CI） 认知结局的潜在混杂影响，在完全调整模型中纳入
图2 cMIND饮食轨迹与认知障碍风险关联森林图
“cMIND 饮食轨迹 × 2014—2018 年饮食评分变化方
知差异的混杂影响。在进一步调整基线 MMSE 后， 向（改善/稳定/恶化）”交互项。交互作用总体检验
持续低依从型的认知障碍风险仍显著升高（RR= 无统计学意义（P=0.685），且各轨迹组与饮食改善/
1.38，95%CI：1.06~1.80，P=0.018），中等—下降型虽 恶化方向的交互项均未达显著水平（均 P>0.05），提
未 达 到 显 著 统 计 学 差 异（RR=1.28，95% CI：0.96~ 示 2014—2018 年 饮 食 评 分 变 化 并 未 显 著 修 饰
1.71，P=0.092），但其效应方向仍保持一致，且 RR 点 2008—2014年饮食轨迹与认知障碍的关联。