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南 第4期 总第135期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年8月
Journal
医学人文

付出—回报失衡对护理人员专业生活品质的影响

机制研究

许 娟 ，朱 彪 ，王 奥 ，李晨旭 ，薛云珍 1
1，2
1
1
1
1. 山西医科大学人文社会科学学院，山西 太原 030001；
2. 高平市人民医院医务科，山西 晋城 048400

摘 要：护理人员长期处于高负荷工作环境中，付出—回报失衡（ERI）可能影响其职业体验与心
理健康，但对专业生活品质（同情满意度与同情疲劳）的作用机制尚不明确。为此，采用便利抽样
方法，在山西省三所综合医院纳入 916 名临床护士进行调查。结果显示，付出—回报失衡对同情
满意度仅在第 33~48、4~7及59~62分位显著，对同情疲劳在第5~58及第76~97分位显著，提示存在分
布异质性。多重中介分析表明，付出—回报失衡通过反刍思维和心理韧性对同情满意度与同情疲劳产
生间接影响。研究表明，应关注护理人员的付出—回报失衡水平，并针对不同风险群体实施差异化干
预，以提升其职业体验与心理健康水平。
关键词：付出—回报失衡；专业生活品质；反刍思维；心理韧性
中图分类号：R192.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）04-378-007
doi：10.7655/NYDXBSSS260089

积极和消极方面，是评估专业生活品质的核心指标
一、问题提出
之一 。同情满意度水平的提升有助于增强护理人
［5］
随着医疗服务需求的持续增长及临床工作强 员的职业认同与工作积极性，而同情疲劳的累积则
度的不断加大，护理人员长期处于高压力、高负荷 可能导致工作绩效下降、离职意愿增加，甚至危及
的工作环境中，易出现情绪耗竭、职业倦怠及心理 患者安全 ［6-7］ 。
健康问题，并进一步影响其工作绩效、离职意愿及 付出—回报失衡（effort⁃reward imbalance，ERI）
患者安全 ［1-2］ ，因此，系统评估护理人员在助人情境 理论认为，当个体在工作中投入的努力与获得的回
中的心理体验具有重要意义。专业生活品质（pro⁃ 报长期失衡时，会产生持续的心理压力与情绪反
［8］
fessional quality of life，ProQOL）是衡量护理人员在 应，从而影响其认知加工方式与心理适应状态 。临
助人工作情境中身心体验的重要指标，其概念指个 床护理人员工作压力大、情感投入高，但在薪酬、晋
体在持续为他人提供帮助过程中所感知的与工作 升、社会认可等方面的回报相对有限，极易出现付出
［3］
相关的积极与消极心理体验的综合状态 ，通常包 —回报失衡问题 ［9］ 。一项纳入 35 项横断面研究、
括同情满意度与同情疲劳两个维度。同情满意度 40 210名研究对象的系统综述结果显示，基于付出—
（compassion satisfaction，CS）指护士在帮助患者及 回报失衡量表测评并以付出/回报比值（effort⁃reward
其家属过程中获得的积极感受与职业成就感；同情 ratio，ERR）>1 为判定标准，我国护士付出—回报失
疲劳（compassion fatigue，CF）则指在持续情感与认 衡的总体发生率为 54.5%，且在急诊和手术室护士
知投入过程中产生的情绪耗竭、继发性创伤及功能 中发生率相对较高 ［10］ 。已有研究证实，付出—回报
受损状态 。二者分别反映了护理人员职业体验的 失衡是预测护理人员工作压力、职业倦怠及工作满
［4］
基金项目：国家社会科学基金“积极老龄化视域下老年人善终教育及关怀研究”（19BSH168）；山西省大健康产业高质量
发展科研专项课题“基于HAPA理论的老年共病患者预立医疗照护计划教育及关怀研究”（DJKZXKT2023166）
收稿日期：2026-03-14
作者简介：许娟（1988— ），女，山西晋城人，中级心理治疗师，硕士研究生在读，研究方向为临床心理学；薛云珍（1966— ），
女，山西河津人，博士，教授，博士生导师，研究方向为临床心理学，通信作者，xueyunzhen@sxmu.edu.cn。