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南 第4期 总第135期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年8月
Journal
指以防病工作为主要内容的“预防疾病”，其对象一般 件设施、人才梯队、信息技术、资金支持等诸多共生
为全人群。在时间顺序上，对于全人群而言，“预防” 基质，而共生基质是维持共生单元平稳运行的关键
常常发生在“医疗”之前；对于患病人群而言，从预防 要素，临床科室与公共卫生职能部门的共生是基于
小病到大病、及早康复的角度出发，“预防”要与“医 多种共生基质的。硬件设施包括传染病防控设施
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疗”相融合，协同共生，共同守护患者健康 。作为公 设备及办公场所；人才队伍亟需“临床+公卫”复合
共卫生服务体系不可或缺的载体，传染病医院处于国 型人才，而非单一专业人才；信息技术平台是保障
家推进医防深度融合的前沿，对国家实施整体卫生战 医疗单元与公共卫生单元相互连接的载体；传染病
略起到助推作用，但目前并无传染病医院实施医防 医院的信息系统应具备与疾控系统的互联互通能
融合的具体操作指南和方法路径。 力，而非仅内部使用；资金支持主要是经费保障和
财政投入，传染病医院的公共卫生经费需与其履行
二、传染病医院医防融合共生要素解析 的公共卫生职能相匹配。

（一）共生单元 （三）共生环境
在医防融合的共生体系中，共生单元分为内部核 共生环境是指通过物质信息传递和能量交换使
心单元和外部关联单元。内部核心单元主体为传染 环境对共生系统发展的稳定性和持续性产生影响，从
病医院内部的临床科室和公共卫生职能部门，二者分 而对共生系统产生作用的社会环境。经济、社会、文
别承担医疗服务和预防工作相关职责。医疗业务部 化、医保支付方式、绩效考核、政策支持等，都会在传
门——临床科室负责疾病诊治工作，公共卫生管理部 染病医院医防协同管理一体化发展所面临的环境中
门负责传染病防控、疾病预防、传染病信息传报与健 对其产生影响，影响程度差异显著。在政策针对性、
康管理等工作。与其他医院不同的是，传染病医院的 考核差异性、支付激励性、补偿匹配度等方面传染病
临床科室具有更强的疫情敏感性和应急响应属性，其 医院与其他类型医院需有所差异。
服务对象不仅包括确诊患者，还包括疑似病例、密切 （四）共生模式
接触者及高危人群。共生单元外部关联单元主要是 共生模式是反映共生单元与共生环境物质信
卫健委、疾控局等行业主管部门和疾控中心等业务往 息交互关系的双向互动方式和共生单位之间相互
来部门，卫健委、疾控局主要负责拟订相关法律法规 组合、相互作用的运行机制。它是决定共生关系运
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以及管理传染病医院业务，疾病预防控制中心承担的 行效率及运行效果的重要因素 。共生模式包括计
职能包括传染病监测、微生物学检测、病例确诊与上 划的合理设定、科学的运行机制、监督评价考核办
报、流行病学调查以及实验室诊断等。 法等。传染病医院医防融合共生模式包括院内传
（二）共生基质 染性疾病医防管一体化发展模式和院外传染性疾
临床科室和公共卫生职能部门的共生需要硬 病的联防联控机制（表1）。

表1 传染病医院医防融合的共生要素解析
要素 具体内容 内涵与功能
共生单元 内部核心单元：临床科室、公共卫生部门 系统内进行能量生产与交换的基本单位，构成整个系统
外部关联单元：卫健委、疾控局、疾控中心 的物质基础
共生基质 硬件设施、人才梯队、信息技术、资金支持 要素系统存在与发展所依赖的外部条件，促进共生单元
平稳发展的关键
共生环境 经济、社会、文化、医保支付方式、绩效考核制度、 对整个共生系统造成影响的社会环境
政策支持、支付激励性、补偿匹配度等
共生模式 院内传染性疾病医防管一体化发展模式、院外 共生单元与共生环境之间双向交互方式及共生单元之间
传染性疾病的联防联控机制 互相组合产生作用的机制

立，其核心职能是将医疗机构的疾病预防控制主体
三、基于共生理论的传染病医院医防融合
责任落到实处，将全面推进医疗机构和公共卫生机
实施困境剖析
构的深度及多维度协作，逐步建立人才交融、交叉
（一）传染病医院实施医防融合面临的共生单 培养、服务整合、信息互联互通等机制，全面探索医
元困境 防协同、医防融合新模式。传染病医院从卫生健康
1. 共生单元间缺乏协调机制，医防融合顶层设 部门划归疾病预防控制部门管理，建设成为传染病
计缺位 救治、科研教学、检测、培训等方面的基地。虽然国
国家疾病预防控制局已于 2021 年 5 月挂牌成 家层面已逐步开始布局医防融合的顶层设计，但医