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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版) 第4期 总第135期
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Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2026年8月
Journal
卫生职能,健全基层联防联控体系,主管部门要创 中有关医疗质量安全、人才培养、学科建设、患者满
新传染病医院医防协同机制,同时清晰界定其与疾 意度、收支结余等指标,降低传染病医院四级手术
控中心、社区卫生服务中心等共生单元之间的职责 占比、抗菌药物使用率、日间手术比例、微创手术比
分工,避免因职能重叠或边界模糊导致的共生关系 例、门急诊患者药物使用占比等指标。改革内部考
紊乱。建立上下联动的分工协作机制,逐步推动建 核模式,同时在传染病医院内部绩效考核中将“医”
立人员交流、信息共享、资源整合、相互评价的机 与“防”放在同等重要的位置,在临床科室和医生考核
制,依托三级公立医院,以基层医疗卫生机构为网 中要体现承担公共卫生职能的指标。这种内部考核
底,构建并推行医防融合的公共卫生制度。健全公 模式的变革,旨在使临床科室与公共卫生部门两大共
共卫生服务体系,提高新发重大传染病早预警、早 生单元形成目标一致、利益共享的共生关系。
发现、早处置能力。建立共生单元互动的制度框 2. 建立院内“医防管一体化”共生模式
架,出台传染病医院医防协同、医防融合实施路径 院内共生模式的核心是构建临床诊疗、公共卫
和操作指南,明确各共生单元在融合实践中的角色 生、行政管理三大功能单元的相互嵌入、协同运作
定位、协作流程、利益分配机制,为共生单元之间的 机制。与传统的“科室协作”不同,共生理论视角下
互动提供制度化的行为规范。 的院内模式强调形成稳定的、制度化的共生关系。
2. 健全激励相容的补偿环境,激发共生单元的 建立实体化的融合组织,设立由院领导牵头,公共
内生动力 卫生、临床、医务、信息、财务等多部门参与的“医防
从法律和政策上明确传染病医院履行传染病 融合工作委员会”,作为共生单元互动的制度化平
防治、应急处置等公共卫生职能是传染病医院履行 台,统筹规划、监督、评价医院的医防融合工作。推
公共卫生职能的前提条件。建立与公共卫生职能 行科室结对协作机制,建立临床科室与公共卫生科
相匹配的财政补偿机制并确定补偿内容、标准和方 室的结对关系,将公共卫生任务融入日常临床工作
式是提高传染病医院履行公共卫生职能的源动 中,使共生单元之间的互动从“偶发”走向“常态”。
力。同时,医院内部要加强公共卫生工作顶层设 3. 打造院外“联防联控”共生模式
计,建立跨部门的医防协同机制,加大公共卫生人 院外共生模式的核心是构建传染病医院与卫
才的引进和培养,根据职责分工,完善内部公共卫 健委、疾控中心、社区卫生服务中心、公安部门等多
生科室设置,对内指导、监督、评价各临床科室公共 元共生单元间的协同网络。要加大力度推进传染
卫生职能履行情况,对外紧密联络卫生行政主管部 病医院与疾病预防控制中心在传染病预警监测、流
门和疾控中心 [11] 。 行病学调查、实验室检测等方面的协同,打破信息
(二)夯实共生基质,为共生系统提供内部基础 壁垒,促进传染病数据、相关症候群数据、实验室检
支撑 测数据、传染病患者重要信息等智慧化、无感化抓
在资金保障上,按照传染病医院在医防融合体 取,实现数据实时分析、及时研判,提高传染病监测
系中的功能定位,建立优化配置的统筹支付方式, 预警的敏感性和准确性,推动构建多点触发、反应
将财政补偿资金、公共卫生专项经费、医保支付基 迅速、权威高效的传染病监测预警协同体系。尝试
金等多渠道资金打包整合使用。逐步建立以医防 建立传染病医院与疾控中心人才柔性流动机制,高
融合为目标导向的教育模式,将临床医学与预防医 端人才可相互兼职,公共卫生专业研究生在传染病
学课程和实践教学紧密贯通,增加临床医学专业公 医院轮转,从事公共卫生工作的传染病医院工作者
共卫生课程,提高临床医学生的公共卫生思维,同 可短期派往疾控中心挂职锻炼,促进双方人才的学
时为公共卫生学员提供临床实践机会,促进双向能 科互补和专业深度融合。
力提升,为共生单元间的深度互动奠定能力基础。
参考文献
构建以传染病防治结合一体化为导向的复合型人
才培养模式,为医防融合储备人才,为共生系统培 [1] 雷桃,杨金侠.“医防融合”的概念与理论基础和实现路
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优化外部考核环境,增加承担医防融合职能、 融合问题剖析与路径探讨[J]. 中国医院管理,2020,40
新发突发传染病应对、传染病监测预警、新发传染 (12):1-3
病检测、传染病危重症患者救治等体现传染病医院 [4] 冯振伟,王先亮. 基于共生理论的体育业与医疗服务业
专业性与公益性的指标,保留传染病医院绩效考核 融合共生路径构建研究[J]. 山东体育学院学报,2018,

