Page 98 - 南京医科大学社科版

南 第4期 总第135期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年8月
Journal
道德观”“共情与关怀能力”；在“意”维度中突出了
二、医学学科核心素养指标体系的初步构建
“伦理决策能力”“整合思维中的伦理考量”。
研究通过合并同类项的方式，将上述学科核心
表2 医学学科核心素养指标体系雏形
素养概念框架内容描述为 25 个核心关键词。为增
维度1：知 维度2：情 维度3：意
强对医学，尤其是医学伦理的针对性，研究团队特别
（知识获取） （价值认同） （思维与行动）
从全球及中国医学教育标准、医学伦理纲领性文件中
医学专业知识 医学人文素养 临床问题解决
提炼出“伦理判断”“人文关怀”“患者权益”“知情同
医学科学与研究方法 医者道德观 伦理决策能力
意”“隐私保护”“社会责任”等 6 个关键词，与前述关
医学伦理与法律知识 共情与关怀能力 整合交叉思维
键词合并，形成共31个关键词的初始池。
信息与管理知识 社会与健康责任意识 系统思维
为验证上述关键词的科学性并进行有效聚类，
跨学科相关知识 自我意识与韧性 批判性思维
研究采用凝聚子群分析法（cohesive subgroups） 进
［11］
人际沟通与团队协作 创造性思维
行处理。将 31 个关键词及其共现关系导入社会网
终身学习与适应
络分析软件，绘制凝聚子群分析图。结果显示，关
键词自然聚合成 3 个清晰的子群，非常适切地对应
三、新医科背景下医学学科核心素养的
到教育学、心理学中的“知、情、意”理论，同时也清
政策要素与伦理导向
晰地显示出伦理与人文相关关键词主要分布在
“情”（价值认同）和“意”（思维与行动）维度，并与 新医科建设政策不仅强调医工理文交叉和创
“知”（知识获取）维度中的规范性知识相互关联。 新型、复合型人才培养，更在多项文件中明确将“医
这为构建以伦理素养为贯穿线的指标体系提供了 德教育”“人文素养”“伦理审查”列为改革重点。本
技术与科学支持。 研究对 2017 年以来国家层面发布的重要医学教育
基于聚类结果与“知、情、意”理论，形成了学科 政策文件进行了文本分析（表 3），提取出“交叉”“复
核心素养指标体系的雏形（表 2）。与通用框架相 合”“创新”“胜任力”“能力”“高层次”等能力导向关
比，本研究在“知”维度中加入了“医学伦理与法律 键词，同时更聚焦地提取出“德”“人文素养”“伦理”
知识”；在“情”维度中强化了“医学人文素养”“医者 “医德医风”等价值与伦理导向关键词。

表3 新医科背景下中国重要医学教育政策文件中的核心关键词
时间 政策文件 能力导向关键词 价值与伦理导向关键词
2017 《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育 学科交叉，整合思维，复合型 医德教育，人文精神
改革与发展的意见》
2018 《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划 2.0 的 胜任力，创新能力，医学+X 德育，职业精神，医学伦理
意见》
2020 《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》 高层次复合型，学科交叉融合 医学伦理教育，医德医风建设
2022 《国家卫生健康委关于印发“十四五”卫生健康人才发展 高层次复合型，医工结合 崇高职业精神，医疗伦理，医
规划的通知》 德考评
2023 《教育部等五部门关于印发普通高等教育学科专业设置 学科交叉，协同创新 立德树人
调整优化改革方案的通知》
2024 《关于印发医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年） 关怀实践能力，沟通能力 伦理敏感性，医学人文关怀，
的通知》 共情沟通，医德情感培育

分析发现，指标体系雏形与政策要求高度吻 自诞生起就与伦理密不可分，“医乃仁术”的古老训
合。能力导向关键词主要对应“知”和“意”维度，而 言揭示了其内在的道德属性。新医科所应对的精
价值与伦理导向关键词则直接指向“情”维度的核 准医学、人工智能辅助诊疗、基因编辑等前沿挑战，
心，并要求贯穿于“知”与“意”之中。这明确提示在 非但没有削弱这种属性，反而使伦理问题变得更加
新医科背景下构建医学学科核心素养指标体系，必 复杂和紧迫。医学学科核心素养的伦理意蕴，首
须在“知、情、意”每个维度都充分考虑伦理价值的 先，体现为一种“关系性关怀”的自觉。它要求医学
融入与引领，而非仅仅作为一个独立的模块，政策 生超越将患者视为疾病载体的对象化思维，建立主
导向为修正和完善指标提供了重要的现实依据。 体间性的医患关系理解，培育共情、尊重、真诚的沟
因此在进入德尔菲法实证研究之前，有必要从 通品质。其次，它体现为一种“规范性判断”的能
理论层面系统阐述“医学学科核心素养”的“伦理意 力。即在复杂的临床情境、科研伦理冲突或公共卫
蕴”，以明确本研究的价值基点与框架灵魂。医学 生决策中，能够运用伦理学原则（如尊重自主、不伤