Page 39 - 南京医科大学社会科学版

第5期 总第136期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 483
Journal
卫生政策

整合式全生命周期健康服务体系的探索性分析框架

——基于妇幼保健机构的再审视

张 彬 ，尹 松 ，陈子璇 1
1，2
1
1. 安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2. 安徽省妇女儿童医学中心/合肥市妇幼保健院
科教处，安徽 合肥 230001

摘 要：文章采用规范性理论构建方法，基于整合医疗理论，通过对综合政策导向、文献研究
与典型实践的经验总结，探索构建一个适用于妇幼保健机构整合式全生命周期健康服务体系的
框架。该框架明确了“全生命周期健康管理”与“生育全过程服务”的逻辑层次关系，并提出“健
康管理中心”与“疾病管理中心”作为两大功能性支柱，赋予其兼具跨部门行政协调与业务管理
职能，旨在解决“三大业务部门”之间存在的“整合失灵”问题。进一步阐述该框架的理论逻辑与
运行机制，并讨论其理论贡献与实践启示，为我国妇幼保健机构业务融合从“形式整合”走向“实
质整合”提供一个新的分析框架。
关键词：整合医疗；妇幼保健；分析框架；全生命周期；大部制

中图分类号：R197.64 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）05-483-006
doi：10.7655/NYDXBSSS260195

医疗服务体系被认为是解决卫生系统内部体系割
一、从政策倡导到理论困境：妇幼健康
裂、管理碎片化和服务不连续问题的有效方式 ［8］ 。
服务整合的再思考 然而，一个根本性的理论问题尚未被充分回答：在
“大部制”这一组织整合的框架下，如何实现真正意
党的二十届四中全会明确提出，“健全覆盖全
人群、全生命周期的人口服务体系”，这对妇幼保健 义上的“功能整合”与“专业整合”？ 现有实践往往
机构优化服务模式提出了更高要求。当前，部分妇 将“整合”等同于科室的物理归并或服务流程的链
幼保健机构在深化保健与临床的融合度方面，仍缺 条式拼接。其结果正如部分研究者所指出的，机构
乏可操作的模式与理论指导 ［1-2］ 。研究表明，医疗 “重形式轻内涵，只是挂了大部的牌子，没有在制度
服务碎片化、资源配置不均、医疗成本持续攀升等 和机制上下功夫，内部管理仍然是保健和临床两张
［6］
问题日益凸显 ［3］ 。部分省份妇幼保健机构在专科 皮” 。这表明，从“形式整合”迈向“实质整合”，亟
设置、临床与保健融合、重症救治能力等方面比较 须一个能够明确界定整合要素、揭示整合机制并指
薄弱 ［4-5］ 。 导整合实践的理论分析模型。
为应对上述挑战，我国妇幼保健领域已进行了 本文正是基于这一缺口，尝试对现有的“整合
一系列实践探索。部分地区通过推进“大部制改 式全生命周期健康服务体系”进行系统梳理与框架
革”等实践，带动了妇幼保健机构的业务发展，在一 建构，重点探索以下问题的答案：这些要素之间基
定程度上促进了妇幼保健机构保健与临床的进一 于怎样的理论逻辑形成协同；什么才是驱动“防—
步融合 ，已初步形成以“生育全过程”为主线的整 治—管”闭环得以真正运转的核心机制；如何通过
［6］
合服务模式，为体系建设提供了可行路径 。整合 构建一个层级清晰、要素明确的分析框架，为妇幼
［7］

基金项目：安徽省哲学社会科学规划项目“长三角一体化视域下妇幼保健机构生育全程多学科协作救治体系构建与运
行机制研究”（AHSKY2023D031）
收稿日期：2026-04-28
作者简介：张彬（1981— ），男，安徽淮南人，硕士，副研究员，研究方向为社会医学与卫生事业管理，通信作者，zhang⁃
bin2023@ahmu.edu.cn。