Page 40 - 南京医科大学社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第5期 总第136期
南
· 484 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年10月
Journal
保健机构的服务模式优化提供新的分析思路。 整合医疗理论具备服务、功能、组织、专业、临床、系
统/规范性整合等要素 ［12］ 。将整合医疗理论应用于
二、理论框架构建：整合医疗视角下的
妇幼健康服务体系再模型化 妇幼健康领域，具有内在的契合性与紧迫性。妇幼
健康服务天然具有全周期、跨阶段、需连贯的特点，
厘清整合医疗理论的核心要素及其在妇幼领 整合医疗理论强调以人为中心、服务连续与跨部门
域的适用性。在此基础上，对现有文献中描述的 协同，为本框架研究提供了理论依据。
“整合式全生命周期健康服务体系”的构成要素进 （二）分析框架的基本架构：整合式全生命周期
行理论上的提炼、重新定位与逻辑重构，最终形成 健康服务体系
一个层级分明、要素互动的分析框架。 整合式全生命周期健康服务体系可被理论化
（一）理论基础：整合医疗理论及其要素 重构为“一个宏观愿景、一条微观主线、两大功能支
《“健康中国 2030”规划纲要》提出，构建整合型 柱、三大专业平台”，即以全生命周期为顶层愿景与
医疗卫生服务体系，要求将健康融入所有政策。整 终极目标，以生育全过程服务为关键路径与实施抓
合型医疗卫生服务体系是一种新兴的健康管理理 手，以健康管理中心与疾病管理中心为横向贯穿的
念与组织模式，整合医疗理念成为化解医疗服务 功能整合支柱，以妇女保健部、孕产保健部和儿童
“碎片化”问题的有效路径 。“整合医疗”作为该体 保健部为纵向执行的组织与专业整合载体。该体
［9］
系建设的理论基础，最先由世界卫生组织于 2016 年 系聚焦于妇幼保健机构内部，以妇女儿童的全周期
的报告中提出 ［10］ ，即通过连贯、协调和持续的服务 健康需求为中心，以妇幼卫生工作方针为指导，旨
为特定人群提供“全过程、全方位”的健康服务的管 在通过系统性协作，打破资源、科室与专业壁垒，实
理和服务体系。整合医疗促进服务模式从分散化 现预防、治疗、康复与健康促进的无缝衔接，其核心
向整体化转变 ［11］ 。借鉴学者提出的经典理论框架， 理论逻辑体现为以下层次化架构（图1）。

全生命周期健康管理 宏观
系统
（顶层愿景） 目标

高风险评估信息及建议推送 横向
整合医疗理论 组织 健康管理中心 疾病管理中心 中观 支柱
稳定期转回与常规健康管理
制定标准 报结果
功能 设计流程 转患者
协调资源 保落实
监控质量

生育全过 生育全过 微观 纵向
专业 妇女保健部 孕产保健部 儿童保健部
程服务 程服务 主线 平台
服务 接收管理标准
落实临床与保健整合
临床 临床与保健整合

图1 整合式全生命周期健康服务体系框架
1. 宏观顶层目标：全生命周期健康管理 现，是保健与临床相结合的主要努力方向 ［15］ 。在该框
以人的生命周期为主线，对婴儿期、幼儿期、儿 架中它不再是具体的业务或路径，而是整个体系实
童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段 现的价值导向和宏观愿景，为所有整合行动提供方
进行连续的健康管理和服务，对影响健康的因素进 向性指引。
行综合治理 ［13］ 。强调将健康管理贯穿人的全生命 2. 微观实施路径：生育全过程服务
周期，其核心内涵包括：关注对象从“疾病”转向 这是一条纵向贯穿“妇女保健部”“孕产保健
“人”，服务范围从单纯“治疗”扩展至“预防—筛查— 部”“儿童保健部”三大业务部门的连续的以孕产妇
诊断—治疗—康复—护理”全过程，管理目标从“控 为中心的服务链。在该框架中，它被定位为实现宏
制症状”转向“提高生活质量和健康预期寿命” 。 观愿景的“主线”与“抓手”，是微观层面上最具可操
［14］
全生命周期健康管理是妇幼卫生工作方针的宏观体 作性的切入点。它超越了过去按阶段、按科室划分