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               第5期 总第136期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 487
                                              Journal
               作人员既要掌握临床基础知识，又要精通健康管理                            间的“风险推送”与“稳定转回”机制，并以一体化的
               与疾病管理的理念与方法，还要具备跨部门沟通与                            信息平台作为技术保障。
               协调能力。现有专业人员技能相对单一，既懂疾病                                本文的理论贡献在于厘清了体系内各要素的
               管理和健康管理，又具备系统思维和团队协作能力                            逻辑层次，解释了整合失灵的机制，并提出了一个
               的综合性人才较为紧缺。                                       可检验的分析框架。未来，需要在政策协同、机制
                   现实困境根源。一是现行妇幼保健机构等级                           创新、数据共享、人才培养等方面持续探索，并通过
               评审标准虽已确立“大部制”的组织框架，却缺少让                           严谨的实证研究检验框架的有效性，推动其从学术
               保健与临床真正协同的制度细则。二是“两师两中                            探讨走向广泛实践，最终为实现“全方位、全周期保
               心”政策虽提供了方向指引，却缺乏与妇幼保健机                            障人民健康”的战略目标提供坚实的理论支撑。
               构内部“大部制”管理架构整合的具体路径。因此，
                                                                 参考文献
               本框架的落地不仅需要机构层面的管理创新，更需
               要政策层面将“两中心”纳入妇幼保健机构等级评                           ［1］ 张彬，王瑞，陈华，等. 安徽省妇幼保健机构学科标准化
               审标准体系，从政策上强制性推动本架构的落地，                                 建设现状分析［J］. 中国初级卫生保健，2023，37（7）：
               为妇幼保健与临床从“形式整合”走向“实质整合”
                                                                      51-53
               提供制度保障。同时，该政策导向需进一步内化为                           ［2］ 杜其云，罗荣. 妇幼保健机构中保健和临床相结合的理
               医院内部可操作的管理规范，形成包括标准化转介                                 论与服务内涵的探讨［J］. 中国妇幼卫生杂志，2022，13
               表单、追踪台账在内的系列院内制度文件，确保闭                                （4）：72-76
               环管理各环节有据可查、有责可追。                                 ［3］ 董克清，徐丹红，李春新，等. 紧密型健联体运行成效待
                  （三）研究展望：迈向实证检验与机制深化
                                                                      提升［J］. 中国医院院长，2025，21（3）：89-91
                   未来研究应在以下方向推进。一是开展基于                          ［4］ 张彬，张龙秀，王瑞，等. 基于 TOPSIS 模型妇幼保健机
               本框架的实证研究。可在已经推行“大部制”改革                                 构服务能力评价分析［J］. 中国妇幼保健，2023，38（14）：
               的妇幼保健机构中，引入两大中心的功能，采用前                                 2672-2677
               后对照或中断时间序列等准实验设计，测量模型实                           ［5］ 张彬，刘辉，刘冬. 基于熵值法的安徽省妇幼保健机构
               施对服务连续性、健康结局和成本效果等指标的实                                 救治能力评价与分析［J］. 中国妇幼保健，2023，38（2）：
               际影响。二是深化对协同机制的理论探讨。本文                                  342-346
               提出了“推送与转回”的协同模式，但具体的触发条                          ［6］ 孙昂，罗荣，胡文玲，等. 我国市（地）级妇幼保健机构大
               件、决策路径、责任流转规则等仍有待细化。三是                                 部制改革效果分析［J］. 卫生软科学，2021，35（2）：6-11
               探索与基层医疗卫生机构的整合。本框架目前聚                            ［7］ 王丽，杨霓，周军. 基于保健与临床相融合的妇幼健康
               焦于妇幼保健机构内部，未来应将其延伸至与社区                                 服务模式探索［J］. 中国公共卫生管理，2023，39（4）：
               卫生服务中心、乡镇卫生院的联动，构建区域性的、                                502-506
               分层级的整合式妇幼健康服务网络，真正实现“全                           ［8］ 施婷，张筱荣，陈志超. 我国整合卫生服务研究动态与
               方位、全周期”的保障目标。因此，在操作层面，未                                热点问题分析［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），
               来研究可进一步关注分阶段实施的差异化路径：对                                 2024，24（4）：329-335
               于信息化基础薄弱或资源有限的妇幼保健机构，可                           ［9］ 施婷，张筱荣，陈志超，等. 我国整合型医疗卫生服务体
               先行建立人工化的标准操作规程与纸质化转介追                                  系构建影响因素研究——基于解释结构模型［J］. 南京
               踪表单，待机制运行成熟后再逐步升级信息系统，                                 医科大学学报（社会科学版），2025，25（1）：81-87
               避免因追求“一步到位”而陷入实施困境。                              ［10］ 黄劲松. 基于“整合医疗”理论对我国医疗事业发展的

                                                                      思考［J］. 现代医院管理，2021，19（5）：46-49
                                五、结      论
                                                                ［11］ 刘锁，高欢，项莉. 美国整合医疗服务模式演进对我国
                   本文以整合医疗理论为指引，对现有妇幼保健                               医联体建设的启示［J］. 现代医院，2021，21（10）：1604-
               机构的整合式全生命周期健康服务体系分析框架                                  1606
               进行了探索性的重构，其核心观点是从“形式整合”                          ［12］ 冯冲. 整合医疗运行机制与综合评价研究［D］. 厦门：
               走向“实质整合”，关键在于构建横向的、以管理职                                厦门大学，2022
               能为核心的功能支柱（健康管理中心与疾病管理中                           ［13］ 李玲. 思想纵横：推进全生命周期健康管理［N］. 人民
               心），来弥补纵向的专业部门（三大业务部门）之间                                日报，2020-09-09（17）
               因行政与生命周期融合不足而导致的整合失灵。                            ［14］ 李永斌，汪文新，杨肖光，等. 从疾病治疗到全生命周
               该框架强调“预防—治疗—管理”闭环的运行依赖                                 期健康管理医疗范式的转型［J/OL］. 中国全科医学，
               于两大中心之间，以及两大中心与三大业务部门之                                 1- 7［2026- 09- 21］. https：//link.cnki.net/urlid/13.1222.
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