Page 79 - 南京医科大学社会科学版

南
第5期 总第136期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 523
Journal
障综合发展水平均持续提升，但二者在增长速度、 统均呈现“东部领先、中西部和东北地区相对滞后”
波动特征及区域分异上存在差异（图 2）。从时序演 的梯度分异格局，但数字经济的区域差距更为明
进看，数字经济综合指数提升速度相对较快，但在 显。这与东部地区信息基础设施、数字产业、创新
上升过程中存在一定波动，表明其受数字基础设 资源和市场规模优势有关，而多层次医疗保障虽同
施、产业发展和创新投入等多重因素影响，具有较 样受经济基础和财政能力制约，但基本医保的普惠
强的市场敏感性和阶段性波动特征。相比之下，多 性和刚性供给在一定程度上缩小了区域差距。总
层次医疗保障综合指数总体呈平稳递增态势，反映 体来看，两大系统同步提升为耦合协调改善奠定了
出基本层、补充层和托底层的协同发展，增强了制 基础，而数字经济更强的非均衡性则加剧了其时序
度供给的连续性与稳定性。从空间格局看，两大系 差异和空间异质性。

A B
0.4 0.4 ★ ★

数字经济综合指数 0.3 多层次医疗保障综合指数 0.3 ★ ★ ★ ★ ★

0.2
0.2
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
0.1 ★ ★ 0.1
★ ★
★ ★
★
0 0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
年份 年份
全国 东部地区 中部地区 西部地区 ★ 东北地区
图2 2014—2024年数字经济（A）与多层次医疗保障（B）综合发展水平

（二）耦合协调度分析 100
1. 时序演化特征 （%） 80
2014—2024 年，我国数字经济与多层次医疗保
障耦合协调度总体呈现由失调向协调演进的阶段 60
性特征，可划分为起步磨合、过渡衔接、协调提升三 耦合协调度类型比例 40
个阶段（图 3）。2014—2016 年处于中度失调阶段， 20
说明数字经济仍处于基础设施完善和产业起步阶 0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
段，软件服务、数字应用和创新转化能力尚未充分 年份
释放；多层次医疗保障也以扩面提标和制度建设为 严重失调 中度失调 轻度失调 濒临失调
勉强协调 初级协调 中级协调 良好协调
主，基本层、补充层和托底层协同不足，二者在发展
图3 2014—2024年数字经济与多层次医疗保障耦合协调
节 奏 、资 源 配 置 和 治 理 逻 辑 上 存 在 一 定 错 位 。
度时序演进
2017—2019 年进入过渡衔接阶段，耦合协调度由失
调逐步转向濒临失调，表明随着“互联网+医疗健 障耦合协调度在空间上呈现稳定的“东高西低、沿
康”和医保信息化建设的推进，异地结算、基金监管 海高于内陆”的梯度分异格局（表 3）。东部地区依
和健康服务供给等场景加快应用，数字技术赋能由 托经济基础、基础设施、数字产业和制度创新优势，
局部应用转向结构渗透，系统匹配性明显增强。 较早推动数字技术嵌入医保经办、支付结算、基金
2020—2024 年进入协调提升阶段，达到初级协调及 监管和补充保障等环节，因而率先由失调阶段迈向
以上类型的地区逐渐增多。这一时期，公共卫生事 中级协调乃至良好协调。中部地区整体呈稳步改
件冲击进一步释放了线上服务、远程结算和智能监 善态势，表明其在产业承接、信息化建设和医保治
管等方面的需求，国家医保信息平台建设、支付方 理能力提升方面具备追赶基础，但受省际发展条件
式改革和数字治理能力提升同步推进，强化了数字 不均衡影响，区域内部仍存在明显分化。西部地区
技术赋能与制度优化的协同效应，推动耦合协调水 虽在政策支持和基础设施补短板带动下协调水平
平稳步提升。 有所提升，但受经济基础薄弱、数字产业支撑不足、
2. 空间演化特征 要素集聚能力有限和托底压力较大制约，多数省份
2014—2024 年，我国数字经济与多层次医疗保 仍集中于濒临失调和勉强协调阶段。东北地区耦