Page 83 - 南京医科大学社会科学版

第5期 总第136期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 527
Journal
2014年 q值 2016年 q值 2018年 q值
— 0.960 0 — 0.960 0 — 0.960 0
0.833 6
Z8 0.844 2 Z8 0.776 7 Z8
0.557 8 0.928 8 0.406 2 0.978 5 Z7 0.386 8 0.948 5 Z7
Z7 — 0.875 6 — 0.875 6 — 0.875 6
0.496 0 0.907 9 0.961 4 0.622 6 0.924 6 0.946 6 Z6 0.389 8 0.850 6 0.765 0 Z6
Z6
— 0.791 2 — 0.791 2 — 0.791 2
0.679 0 0.978 7 0.768 7 0.950 5 0.695 2 0.952 3 0.853 1 0.888 5 Z5 0.610 1 0.743 5 0.620 0 0.830 0 Z5
Z5
0.815 7 0.970 5 0.950 6 0.943 6 0.907 9 0.908 9 0.948 3 0.962 8 0.976 8 0.936 8 Z4 0.875 1 0.886 5 0.860 7 0.892 3 0.785 4 Z4
Z4
— 0.706 8 — 0.706 8 — 0.706 8
0.758 9 0.919 6 0.796 0 0.968 2 0.952 1 0.893 9 Z3 0.746 6 0.960 0 0.872 2 0.960 4 0.909 7 0.925 0 Z3 0.6672 0.924 4 0.731 6 0.705 8 0.723 0 0.838 4 Z3
0.803 1 0.962 0 0.919 6 0.970 6 0.9362 0.964 9 0.846 5 Z2 — 0.622 4 0.754 0 0.889 3 0.941 6 0.905 9 0.848 0 0.366 8 0.443 9 Z2 — 0.622 4 0.814 2 0.938 1 0.873 7 0.924 1 0.913 4 0.952 6 0.910 2 Z2 — 0.622 4
0.727 7 0.943 6 0.964 8 0.949 7 0.754 1 0.936 5 0.858 5 0.944 9 Z1 0.757 2 0.757 7 0.950 0 0.962 0 0.933 0 0.930 8 0.919 0 0.965 1 Z1 0.784 1 0.956 3 0.921 2 0.903 2 0.920 1 0.864 8 0.914 8 0.960 7 Z1
— 0.538 0 — 0.538 0 — 0.538 0
Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8
驱动因子 驱动因子 驱动因子
2020年 q值 2022年 q值 2024年 q值
— 0.960 0
— 0.960 0 — 0.960 0
0.810 7 Z8 0.895 0 Z8 0.888 4 Z8
0.416 5 0.949 6 Z7 0.476 7 0.995 5 Z7 — 0.875 6 0.476 0 0.958 5 Z7
— 0.875 6 — 0.875 6
0.580 4 0.736 2 0.778 7 Z6 0.669 7 0.947 7 0.990 8 Z6 0.602 7 0.894 9 0.980 6 Z6
— 0.791 2 — 0.791 2 — 0.791 2
0.747 9 0.840 7 0.780 2 0.868 4 Z5 0.688 5 0.978 7 0.816 3 0.952 8 Z5 0.673 7 0.970 1 0.761 7 0.924 3 Z5
0.886 3 0.887 0 0.955 0 0.819 0 0.967 5 Z4 0.939 4 0.963 3 0.962 0 0.971 5 0.984 5 Z4 0.917 6 0.938 2 0.968 8 0.956 8 0.953 0 Z4
— 0.706 8 — 0.706 8 — 0.706 8
0.764 0 0.936 3 0.783 4 0.854 8 0.806 3 0.851 2 Z3 0.727 6 0.937 8 0.732 9 0.974 9 0.793 5 0.949 2 Z3 0.736 3 0.972 6 0.733 3 0.937 0 0.764 5 0.946 1 Z3
0.767 3 0.937 3 0.949 3 0.928 1 0.888 4 0.547 3 0.930 2 Z2 — 0.622 4 0.7874 0.979 4 0.972 8 0.976 2 0.867 9 0.724 6 0.971 6 Z2 — 0.622 4 0.826 9 0.913 7 0.954 1 0.917 3 0.958 7 0.976 9 0.937 0 Z2 — 0.622 4
0.652 7 0.633 8 0.961 3 0.898 9 0.930 4 0.880 9 0.915 8 0.922 2 Z1 0.819 9 0.9832 0.988 8 0.983 0 0.978 3 0.954 7 0.952 5 0.988 3 Z1 0.732 6 0.975 5 0.966 1 0.961 3 0.937 4 0.778 3 0.966 9 0.972 2 Z1
— 0.538 0 — 0.538 0 — 0.538 0
Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8
驱动因子 驱动因子 驱动因子
Z1、Z2、Z3、Z4、Z5、Z6、Z7、Z8分别表示经济发展、技术创新、产业结构、信息发展、城镇化率、政府支持、高等教育和消费能力。
图6 数字经济与多层次医疗保障耦合协调度驱动因子交互探测结果
单因子解释力相对有限，但与信息发展、经济发展 特征。医保信息平台建设、数字治理能力增强，以
等核心因子叠加后解释力明显增强，说明政策供给 及线上服务、信息共享和远程结算等需求的释放，
和人力资本更多属于条件性、辅助性因素，其作用 推动了耦合协调水平提升。但总体上看，当前仍处
依赖数字基础、产业环境和需求支撑。单纯依赖财 于由低水平协调迈向高质量协同的过渡阶段，高水
政投入或教育资源积累，难以形成稳定的协同动 平协调格局尚未形成。
力，还需与信息基础、创新扩散和消费能力提升 3. 空间分异特征显著，区域非均衡问题仍然较
相结合，才能释放乘数效应。可见，数字经济与 为突出
多层次医疗保障耦合协调水平提升是多重条件 耦合协调度整体呈现“东高西低、沿海高于内
共同作用的结果，政策设计应强调系统联动，而 陆”的梯度分异格局。东部地区依托经济、信息基
非单点突破。 础设施、数字产业和制度创新优势率先进入较高协
调阶段；中部地区稳步追赶，但内部差异仍然较为
三、结论与建议
明显；西部地区主要受经济基础、数字产业支撑和
（一）主要结论 制度承接能力制约；东北地区则受产业转型偏慢、
1. 数字经济与多层次医疗保障发展水平均持 人口老龄化和财政承压等因素影响，改善幅度相对
续提升，但二者演进特征存在差异 有限。核密度结果表明，耦合协调水平虽整体提升
2014—2024 年，两大系统综合发展水平整体上 并局部收敛，但低值尾部仍然存在，区域非均衡格
均呈持续提升态势。其中，数字经济提升速度相对 局尚未得到根本缓解。
较快，但波动性和区域差异更为突出；多层次医疗 4. 结构性障碍与复合驱动并存，协同提升呈现
保障则表现出较强的制度稳定性和渐进式改善态 出较为明显的系统性特征
势。二者同步提升为耦合协调改善奠定了基础，但 从内部约束看，数字产业发展水平始终是数字
数字经济更强的非均衡性也进一步加剧了时序差 经济系统的首要障碍来源，基本层与托底层则是多
异和空间异质性。 层次医疗保障体系中的核心制约环节，软件业务收
2. 耦合协调度总体由失调走向协调，但整体仍 入、医疗救助覆盖率、基本医保密度等指标长期处
处于由低水平协调向高质量协同迈进的过渡提升 于主要障碍序列。从外部驱动看，信息发展与消费
阶段 能力是提升耦合协调水平的核心驱动力，技术创
2014—2024 年，数字经济与多层次医疗保障耦 新、经济发展和产业结构构成重要支撑；各驱动因
合协调度总体经历了由失调向协调演进的过程，呈 子普遍呈现双因子增强特征，表明耦合协调演进并
现出“起步磨合—过渡衔接—协调提升”的阶段性 非单一因素驱动，而是信息基础、创新条件、经济承