Page 81 - 南京医科大学社会科学版

第5期 总第136期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 525
Journal
（四）障碍因子诊断 碍度相对较低且变化平稳，表明商业健康保险等
1. 准则层诊断 补充机制已有一定发展基础，但尚难有效分担基
2014—2024 年，我国数字经济与多层次医疗保 本层与托底层压力。总体来看，耦合协调水平提
障系统的准则层障碍结构总体较为稳定，表明制约 升的同时，受到数字产业支撑不足和保障制度内
耦合协调提升的因素并非短期波动，而是持续性的 部结构短板的共同制约。
结构性短板（表 4）。从数字经济系统看，数字产业 2. 指标层诊断
发展水平始终是首要障碍来源，且障碍度由 0.560 8 选取 2014、2016、2018、2020、2022 和 2024 年前
小幅升至 0.562 7，说明当前瓶颈已由网络接入、通 5 位障碍因子，可见我国数字经济与多层次医疗保
信设施等基础条件转向软件业务、数字服务供给、 障耦合协调发展的主要瓶颈集中在数字产业支撑
产业活跃度和应用场景拓展不足，数字技术尚未 不足、创新转化偏弱以及基本层和托底层承压（图5）。
充分转化为对医保体系的支撑能力。相比之下， 在数字经济系统中，软件业务收入（X22）和人均电信
数字经济发展载体障碍度始终较低，表明基础设 业务总量（X21）长期位居前列，表明数字产业规模、
施短板已基本缓解，但深度应用与融合赋能仍是 服务供给和产业活跃度不足，制约了数字技术深度
瓶颈；数字经济创新环境障碍度基本持平，说明研 嵌入医保治理与保障服务场景；规模以上工业企业
发、人才和成果转化条件虽有所改善，但尚未完全 R&D 人员全时当量（X32）和专利申请授权数（X33）持
转化为协同优势。从多层次医疗保障系统看，基 续进入主要障碍序列，说明创新人力投入和成果转
本层障碍度始终最高，且由 0.424 3 升至 0.427 5，反 化效率不足，技术优势尚未稳定转化为协同动能；
映出基本医保在筹资能力、基金运行效率和区域 企业电子商务销售额（X26）虽排序靠后但长期存在，
均衡性方面承压，仍是双系统协同发展的核心约 反映出数字技术向市场交易和实体经济渗透仍需
束；托底层障碍度次之，说明医疗救助在覆盖广 深化。在多层次医疗保障系统中，医疗救助覆盖率
度、救助强度和制度衔接方面仍需提升；补充层障 （Y32）始终位居障碍因子首位，说明托底保障在覆盖
表4 2014—2024年数字经济与多层次医疗保障耦合协调度准则层障碍度

数字经济 多层次医疗保障
年份
X1 X2 X3 Y1 Y2 Y3
2014 0.067 5 0.560 8 0.371 7 0.424 3 0.213 8 0.361 9
2015 0.067 6 0.560 8 0.371 6 0.424 5 0.213 9 0.361 7
2016 0.067 7 0.560 8 0.371 5 0.424 6 0.214 0 0.361 3
2017 0.067 8 0.560 9 0.371 3 0.424 8 0.214 3 0.361 0
2018 0.067 9 0.560 9 0.371 2 0.424 9 0.214 4 0.360 7
2019 0.067 9 0.561 0 0.371 0 0.425 3 0.214 5 0.360 2
2020 0.068 0 0.561 2 0.370 8 0.425 7 0.214 7 0.359 7
2021 0.068 0 0.561 7 0.370 2 0.426 0 0.215 0 0.359 0
2022 0.068 0 0.562 0 0.370 0 0.426 5 0.215 3 0.358 2
2023 0.068 1 0.562 3 0.369 6 0.427 0 0.215 7 0.357 3
2024 0.068 1 0.562 7 0.369 2 0.427 5 0.216 0 0.356 5
均值 0.067 9 0.561 4 0.370 7 0.425 6 0.214 7 0.359 8

A 0.20 B 0.20

0.15 0.15
指标层障碍度 0.10 指标层障碍度 0.10

0.05
0.05
0.00 0.00
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

X22 X21 X32 X26 X33 Y32 Y11 Y21 Y15 Y31
年份 年份
图5 2014—2024年数字经济（A）与多层次医疗保障（B）耦合协调度指标层障碍度