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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第5期 总第136期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年10月
                                             Journal
               将数字经济与多层次医疗保障纳入同一分析视角，                            上是“数字赋能—制度承接—需求反馈”的循环过
               选取2014—2024年我国30个省级行政区面板数据，                       程 ［13］ 。数字经济通过信息互联、平台协同和技术嵌
               构建两大系统综合评价指标体系，综合运用熵值                             入，推动医保经办、商业保险服务及医疗救助识别
               法、耦合协调度模型、核密度估计法、障碍度模型和                           等环节提质增效。同时，多层次医疗保障在制度扩
               最优参数地理探测器，系统考察二者耦合协调的时                            围、服务延伸和精准治理中的现实需求，又反向驱
               空演变、障碍因子及驱动因子。                                    动数字基础设施完善、数字产业渗透与创新成果转
                                                                 化，推动数字技术由基础接入向深度应用拓展。二
                              一、数据与方法
                                                                 者的协同并非单向赋能，而是持续反馈、相互强化
                  （一）数据来源                                        的动态过程。
                   基 于 数 据 连 续 性 与 可 得 性 原 则 ，本 文 选 取                3. 作用机制：整体优化与治理升级
               2014—2024 年我国 30 个省级行政区（不含西藏及港                        数字经济与多层次医疗保障的耦合互动，主要
               澳台地区）作为研究对象。为开展空间异质性分                             体现为资源配置优化、制度运行提效与治理能力提
               析，参照区域经济研究的常见口径，将样本划分为                            升的综合效应       ［14］ 。数字经济通过降低交易成本、缓
               东部、中部、西部和东北四大区域              ［10］ ，以增强区域比         解信息不对称并强化部门协同，推动医疗保障治理
               较的可解释性。考虑到东北地区在产业结构转型、                            由粗放管理向精细治理转变，并促进保障资源在不
               人口老龄化、财政承压及医疗保障需求等方面具有                            同层级之间实现更有效配置；多层次医疗保障则通
               相对独立性，故单独划分。相关数据主要来源于                             过制度衔接、风险分担与功能分层，为数字技术嵌
               2015—2025 年《中国统计年鉴》及各省份统计年鉴。                      入公共治理提供持续的制度支撑与应用空间。二
               其中，数字普惠金融指数来自北京大学数字金融研                            者在双向作用中不断优化结构、提升功能并增强匹
               究中心与蚂蚁集团研究院联合发布的“北京大学数                            配性。
               字普惠金融指数”，商业健康保险相关指标数据来                                （三）指标体系构建
               源于国家金融监督管理总局官方网站。                                     为测度数字经济与多层次医疗保障发展水平，
                  （二）理论分析框架                                      基于前述理论框架，遵循系统性、科学性、可比性和
                   数字经济与多层次医疗保障并非彼此独立，而                          可得性原则，构建两大子系统的综合评价指标体
               是在技术赋能、制度承接与需求反馈的持续互动中                            系。按照“技术供给—制度承接—需求反馈”逻辑，
               形成的复合系统。数字经济以数据要素、数字技术                            提取两大系统的核心维度，并对代表性指标进行测
               和平台网络为核心，通过信息互联、智能识别与资                            度。其中，数字经济指标主要表征数字技术接入、
               源整合提升公共服务效率和治理能力                  ［11］ ；多层次医      产业应用和创新转化能力，多层次医疗保障指标主
               疗保障则以基本医疗保险为主体、商业健康保险为                            要表征基本层、补充层与托底层的运行状况和保障
               补充、医疗救助为托底，在保障供给、风险分担与制                           能力（表1）。
               度兜底中形成对数字技术应用和治理升级的现实需                                数字经济是以数字基础设施为支撑、以数字产业
               求 ［12］ 。二者在功能互补、结构嵌合与反馈强化中形成                      发展为核心、以技术创新为驱动的新型经济形态                      ［15］ ，
               双向耦合机制。基于此，本文从耦合逻辑、协同路径                           其发展水平体现为信息网络普及、数字技术渗透及
               和作用机制三个层面构建理论分析框架（图1）。                            创新转化等能力。据此，本文从数字经济发展载
                   1. 耦合逻辑：功能互补与动态嵌合                             体、数字产业发展水平和数字经济创新环境三个维
                   数字经济与多层次医疗保障分别属于技术经                           度进行测度。其中，移动电话普及率、人均互联网
               济系统和民生保障系统，尽管二者在制度属性和运                            宽带接入端口数和单位面积长途光缆线路长度反
               行目标上存在差异，但在优化资源配置、提升公共服                           映终端接入、网络覆盖和通信支撑能力；人均电信
               务效率和推进治理现代化方面具有共同指向                    ［12］ 。一    业务总量、软件业务收入、农村宽带接入用户、数字
               方面，数字经济依托信息基础设施、数字产业发展                            普惠金融指数、每百人计算机使用量和企业电子商
               和技术创新扩散，为医疗保障体系提供数据共享、                            务销售额反映数字产业活跃度、产业规模、应用普
               流程优化和风险识别等技术支撑；另一方面，多层                            及和技术渗透能力；规模以上工业企业研究与试验
               次医疗保障在广泛覆盖、高频经办和分层保障的制                            发展（R&D）经费、R&D 人员全时当量和专利申请授
               度运行过程中，又为数字技术应用提供稳定场景、                            权数表征创新投入、人才支撑和成果转化水平。
               规模基础与需求牵引。由此，二者在技术供给与制                                多层次医疗保障是由基本医疗保险、商业健康
               度需求相互匹配中形成结构嵌合关系。                                 保险和医疗救助共同构成的复合型制度体系                     ［16］ ，旨
                   2. 协同路径：数字赋能与制度承接                             在通过分层保障、风险分担与制度兜底实现公平、
                   数字经济与多层次医疗保障的协同演进，本质                          效率和安全的统一。基于其层级结构与功能差异，
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