Page 131 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期 陆 璐，成 建. 人乳头瘤病毒DNA基因分型和E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值［J］.
2021年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（01）：122-125 ·125 ·

清除能力，大部分病例仅为一过性感染。因此，对 detection［J］. Analyst，2015，140（19）：6736-6741
于＜25岁年轻女性，不推荐进行HPV筛查。同时，在 ［3］ 左 欣，李伟玲，朱红娣，等. 高危型 HPV 分型在宫颈
经济条件允许的情况下，可考虑尽早接种HPV疫苗。 细胞学阴性者中宫颈病变的诊断价值［J］. 南京医科大
在接受高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的标本 学学报（自然科学版），2016，36（12）：1528-1530
［4］ LI L K，DAI M，CLIFFORD G M，et al. Human papilloma⁃
中，高危型阳性率排名前二的分别是≥65岁年龄段、
virus infection in Shenyang City，People’s Republic of
55~＜65 岁年龄段。这虽然与 HPV DNA 分型检测
China：a population⁃based study［J］. Br J Cancer，2006，
的年龄分布模式不尽相同有关，但两种检测方法的
95（11）：1593-1597
结果提示这两个年龄段妇女 HPV 感染率高、E6/E7 ［5］ WU R F，DAI M，QIAO Y L，et al. Human papillomavirus
阳性率高。这可能与这两个年龄段妇女体内激素 infection in women in Shenzhen City，People’s Republic
水平低、波动大，易引起免疫功能失调导致病毒的 of China，a population typical of recent Chinese urbanisa⁃
再活动有关 ［12］ 。该年龄人群普遍已绝经，宫颈上皮 tion［J］. Int J Cancer，2007，121（6）：1306-1311
萎缩后以中层及外底层细胞为主，细胞学检查的假 ［6］ MALISIC E，BROTTO K，KRIVOKUCA A，et al. Overall
阳性率比较高。因此单独进行 HPV 筛查在这两个 human papillomavirus and types 16/18 prevalence in
women with normal cervical cytology in Serbia：is it time
年龄段有着重要的临床意义。
for human papillomavirus testing and/or vaccination?［J］.
此外，值得一提的是，各年龄段间两两比较，两
J BUON，2014，19（4）：937-939
种检测方法中，55~＜65 岁年龄段与≥65 岁年龄段
［7］ DURZYNSKA J，LESNIEWICZ K，POREBA E. Human
间高危型阳性率差异均无统计学意义（P＞0.05）。
papillomaviruses in epigenetic regulations［J］. Mutat Res
这就提示我们，在后续的研究中可以将这两个年龄 Rev Mutat Res，2017，772（1）：36-50
段合并研究。 ［8］ REN C C，ZHU Y H，YANG L，et al. Diagnostic perfor⁃
HPV E6 /E7 蛋白的表达是 HPV 病毒活跃的信 mance of HPV E6/E7 mRNA assay for detection of cervi⁃
号。与HPV DNA基因分型检测相比，E6 /E7 mRNA cal high⁃grade intraepithelial neoplasia and cancer among
检测能有效剔除 HPV 一过性感染造成的假阳性结 women with ASCUS Papanicolaou smears［J］. Arch Gyne⁃
果，提高筛查效率，减少过度诊断和治疗。但是，目 col Obstet，2018，297（2）：425-432
［9］ 张丽娜，周蓓蓓，来艺青，等. 高危型 HPVE6/E7mRNA
前 HPV E6/E7 mRNA 检测阳性只是一个定性结果，
检测在 HPV DNA 阳性患者中的临床意义［J］. 南京医
国内外对其定量检测的最佳诊断临界点尚存在一
科大学学报（自然科学版），2018，38（10）：1401-1403
定争议 ［13］ ，其与宫颈病变严重程度的相关性也仍需 ［10］ 夏 艳，金志军，倪云翔，等. 上海市人乳头瘤病毒感染
深入探讨。本次研究只对两种筛查方法进行了简 及病毒分型与宫颈病变的探讨［J］. 第二军医大学学
单对比，二者的临床应用价值的比较还有待进一步 报，2017，38（12）：1526-1531
加强。 ［11］ YE J，CHENG X，CHEN X，et al. Prevalence and risk pro⁃
file of cervical human papillomavirus infection in Zheji⁃
［参考文献］
ang Province，southeast China：a population⁃based study
［1］ VERHOEF V M，BOSGRAAF R P，KEMENADE F J，et
［J］. Virol J，2010，7（66）：66
al. Triage by methylation⁃maker testing versus cytology in
［12］ ALTHOFF K N，PAUL P，BURKE A E，et al. Correlates
women who test HPV⁃positive on self⁃collected cervico⁃
of cervico vaginal human papillomavirus detectionin peri⁃
vaginal specimens（PROHTECT ⁃ 3）：a randomised con⁃
menopausal women［J］. J Womens Health（Larchmt），
trolled non ⁃ inferiority trial［J］. Lancet Oncol，2014，15
2009，18（9）：1341-1346
（3）：315-322 ［13］ 顾 青，赵 艳. 子宫颈HPV E6，E7mRNA检测的临床
［2］ LIU Q，LIN X，LIN L，et al. A comparative study of three
诊断及预后评估价值研究进展［J］. 诊断学理论与实
different nucleic acid amplification techniques combined
践，2019，18（2）：228-231
with microchip electrophoresis for HPV16 E6/E7 mRNA
［收稿日期］ 2019-12-21