Page 134 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期
·128 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年1月

59（36~91）U/L、39（29~55）U/L。经过初步的分析显 P＜0.001
示，同一 HCV 基因型不同亚型感染者血清 ALT 和 300 P=0.011 P=0.001
AST水平差异无统计学意义；随后，对亚型进行合并 250
后的分析结果显示，基因3型的HCV感染人群血清 （ U/L ） 200
ALT/AST水平高于其他HCV基因型的感染人群（基 ALT 150
因1、2和6型），且差异有统计学意义（图1）。 100
进一步根据血清 ALT、AST 水平将所有研究对 50
象分别分为正常和异常组。卡方检验结果显示， 0
HCV 1 HCV 2 HCV 3 HCV 6
ALT 和 AST 异常率在同一 HCV 基因型不同亚型的 （n=15） （n=5） （n=47）（n=23）
感染人群中无统计学差异（表 2）。在感染 1、2、3 和 HCV基因型
6 型 HCV 的吸毒人群中 ALT 和 AST 异常率分别为 P＜0.001
P=0.003 P＜0.001
40%（6/15）、20%（1/5）、87.23%（41/47）、43.48%（10/
200
23）和 0%（0/15）、0%（0/5）、55.31%（26/47）、13.04%
（3/23）。感染3型HCV者ALT和AST异常率高于其 150
（ U/L ）
2
他 基 因 型（ALT：χ =23.288，P < 0.001；AST：P < 100
0.001）。 AST
2.3 血清转氨酶水平异常影响因素分析 50
单因素分析发现体重指数、HCV RNA病毒载量
0
及HCV基因型是ALT异常的影响因素；HCV基因型 HCV 1 HCV 2 HCV 3 HCV 6
（n=15） （n=5） （n=47）（n=23）
是 AST 异常的影响因素。进一步将单因素分析中 HCV基因型
P < 0.2 的变量以及年龄、吸毒时间和 HCV RNA 病 图1 不同HCV基因型感染者血清ALT和AST水平比较
毒载量纳入多因素回归分析，结果表明HCV基因型 的9.53倍（表3）。
与血清ALT 和AST 水平异常相关。在吸毒人群中，
3 讨 论
与其他基因型相比，基因3型HCV感染者更易发生
ALT（OR=8.21，95%CI：1.70~39.65，P=0.009）及 AST 本研究对 2018 年 6—8 月江苏省某强制隔离戒
（OR=9.53，95%CI：2.10~43.32，P=0.004）异常，感染 毒所收治且感染HCV 的吸毒人员的HCV 基因分型
HCV 3型吸毒者ALT异常率是感染HCV 1型的8.21 情况进行了调查并进一步探讨了其与肝功能之间的
倍；而感染 HCV 3 型吸毒者 AST 异常率为 HCV 6 型 关系。纳入研究的90例男性强制戒毒人员中，4种基

表2 HCV阳性患者不同基因型/亚型ALT和AST异常率比较
基因型/基因亚型 例数 ALT（+）［n（%）］ χ 值 P值 AST（+）［n（%）］ χ 值 P值
2
2
基因亚型
1a 02 2（100.00） — 0.143 a 0 — —
1b 13 4（30.77）0 0
2a 05 1（20.00）0 — — 0 — —
3a 10 8（80.00）0 — 0.594 a 05（50.00） 0.001 0.982 a
3b 37 33（89.19）00 21（56.76）
6a 20 10（50.00）00 — 0.229 a 03（15.00） — 1.000 a
6n 03 0 0
基因型 23.288 <0.001 a — <0.001 a
1（1a+1b） 15 6（40.00）0 0
2（2a） 05 1（20.00）0 0
3（3a+3b） 47 41（87.23）00 26（55.31）
6（6a+6n） 23 10（43.48）00 03（13.04）
：确切概率法。
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