Page 133 - 南京医科大学自然科学版第1期

第41卷第1期 陶礼平，王 炎，蒋泽华，等. 江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群HCV基因型对肝功能的影响［J］.
2021年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（01）：126-130 ·127 ·

为阳性的吸毒人员作为研究对象。纳入标准：年龄 计学意义。
大于18岁；无乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）
2 结 果
或人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency vi⁃
rus，HIV）合并感染；未患其他肝脏相关疾病。本研 2.1 基本情况
究经南京医科大学医学伦理委员会批准，所有研究 2018年6—8月期间，于江苏省某强制隔离戒毒
对象均签署知情同意书。 所内接受治疗且 HCV 抗体筛查和 RT⁃PCR 检测结
1.2 方法 果均为阳性的男性吸毒人员共 91 例，其中 1 例基
1.2.1 现场调查 因型未检测出，共纳入 90 例慢性 HCV 感染者。研
调查所用的问卷是参考欧洲毒品毒瘾检测中 究 对 象 年 龄（44.6 ± 6.2）岁 ，多 为 江 苏 省 户 籍

心（EMCDDA）推 荐 的“EMCDDA DRID Example （93.33 %），已婚者占27.78%。该人群最常使用的毒
Questionnaire（VERSION 2.0）”自行设计，并通过面 品为冰毒，76.67%有注射吸毒史，吸毒年限4~39年。
对面调查获得年龄、民族、籍贯、婚姻状况、受教育 具体特征见表1。90例研究对象中共检出4种基因
程度、职业、居住地区以及吸毒年限、类型和方式等 型 及 7 种 亚 型 ，其 中 基 因 型 分 别 为 1 型 15 例
信息。 （16.67%）、2 型 5 例（5.56%）、3 型 47 例（52.22%）和
1.2.2 血清学检测 6 型 23 例（25.56%），基因亚型分别为 3b（37 例）、6a
采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法 （20例）、1b（13例）和3a（10例）。
对所有强制戒毒人员进行HCV抗体筛查，HCV抗体 2.2 不同HCV 基因型感染者血清转氨酶水平及异
诊断试剂盒购自北京万泰生物药业股份有限公 常率比较
司。血清HCV RNA定量采用逆转录⁃聚合酶链反应 所有研究对象血清 ALT 和 AST 水平分别为
（RT⁃PCR）法检测，最低检测值为 1×10 拷贝/mL，根 表1 HCV感染患者一般特征
3
据 HCV RNA 病毒载量的对数值（lgHCV RNA），分
总计 基因1型 基因2型 基因3型 基因6型
为<5、5~<6、6~<7 和≥7 4 组；HCV 抗体阳性标本通 特征 （n=90）（n=15） （n=5） （n=47） （n=23）
过RT⁃PCR检测HCV RNA基因片段；将阳性PCR产 年龄
物割胶、纯化后进行测序；利用NEGA5软件包（系统 ≤45岁 54 10 1 25 18
发育树构建方法）将测定的序列与基因数据库中的 >45岁 36 05 4 22 05
HCV全基因序列比对，进行基因分型。采用罗氏全 婚姻状况
自动生化分析仪测定血清 ALT 和 AST 水平，ALT 和 已婚 25 07 0 11 07
离婚/丧偶 37 07 2 19 09
AST绝对值>50 U/L定义为异常，所用试剂均采购于
单身 28 01 3 17 07
上海罗氏公司。
文化程度
1.2.3 质量控制
小学及以下 18 01 2 13 02
研究对象的诊断和实验室检测由专门人员负 初中 55 13 2 25 15
责，严格采用统一标准；实验室制订具体操作手册 高中及以上 17 01 1 09 06
和质控方法，10%的实验结果由专人重复检测；对现 体重指数
场各种调查表、检查项目由固定人员经培训后负责 <24 kg/m 2 60 05 3 36 16
操作，实行自查、互查制度，负责人定期随机抽检复 ≥24 kg/m 2 30 10 2 11 07
查；数据录入实行双轨录入。 吸毒种类

1.3 统计学方法 冰毒 69 13 3 35 18
其他 21 02 2 12 05
现场调查的数据采用 EpiData 3.10 软件进行录
注射吸毒
入，采用 R 3.5.2 统计软件对数据进行处理与分析。
否 18 03 0 08 07
非正态分布的计量资料以中位数（四分位数）［M（P25， 是 72 12 5 39 16
P75 ）］表示，采用非参数检验进行组间比较；采用χ 检 吸毒时限
２
验或 Fisher 确切概率法对计数资料进行组间比较。 ≤15年 17 04 0 08 05
采用Log⁃binomial回归 探讨ALT和AST的可能影响 15~20年 27 05 0 16 06
［8］
因素。所有检验均为双侧检验，P < 0.05为差异有统 >20年 46 06 5 23 12