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南京医科大学学报（自然科学版） 第41卷第1期
·122 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2021年1月

·临床研究·

人乳头瘤病毒 DNA 基因分型和 E6/E7 mRNA 检测在宫颈癌筛

查中的临床价值

陆 璐 ，成 建 2*
1
1 江苏卫生健康职业学院生化教研室，江苏 南京 211800；南京医科大学附属妇产医院产前诊断中心，江苏 南京 210004
2

［摘 要］ 目的：探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）DNA基因分型和E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌早期筛查中
的临床价值。方法：用PCR⁃反向点杂交方法对29 081名妇女进行宫颈脱落细胞HPV DNA 基因分型检测，对高危型阳性率、亚
型分布统计分析；用Aptima mRNA逆转录扩增法对22 562名妇女进行宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测，对高危型感染率
统计分析；比较不同检测方法和不同年龄段高危型感染率的差异。结果：在接受HPV DNA基因分型检测的29 081例标本中，
HPV阳性率为29.57%（8 602/29 081）；高危型HPV感染前5名依次为HPV52、HPV16、HPV53、HPV58、HPV51；高危型阳性率最
高峰出现在＜25岁年龄段。在接受HPV E6/E7 mRNA检测的22 562例标本中，高危型阳性率为12.59%（2 840/22 562），高危型
阳性率排名前二的分别是≥65岁年龄段、55~64岁年龄段。除55~64岁年龄段、≥65岁年龄段外，其余年龄段两种检测方法之
间HPV16、HPV18/45阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HPV E6/E7 mRNA检测可有效减少“假阳性”结果，提高筛
查效率。应重视≥55岁女性的HPV筛查，在该年龄段的女性中，两种HPV检测方法的筛查效率相近。
［关键词］ 人乳头瘤病毒；HPV DNA；E6/E7 mRNA；宫颈癌
［中图分类号］ R737.33 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）01⁃122⁃04
doi：10.7655/NYDXBNS20210123

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率在我 诊，并自愿接受宫颈部位 HPV DNA 基因分型检测
国女性恶性肿瘤中位居第二。宫颈癌的发生、发展与 及 HPV E6/E7 mRNA 检测的女性，年龄 18~88 岁。
人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染密 其中，接受 HPV DNA 基因分型检测的样本共 29
［1］
切相关 。不同的HPV亚型具有不同的致病性。目 081 例 ，接 受 E6/E7 mRNA 检 测 的 样 本 共 22 562
前已分离出 HPV 亚型 120 余种，其中常见高危型有 例。本研究经医院伦理委员会批准，所有被检者
18种。临床上常用的HPV DNA 基因分型检测能反 均知情同意。
映宫颈上皮细胞的病毒种类和载量，但对病毒的活动 1.2 方法
程度无法知晓。研究发现，高危型HPV E6/E7 mRNA 1.2.1 标本采集
可反映致癌基因E6/E7的活动度，其过度表达是宫颈 标本使用专用HPV 采样刷，由门诊医生取宫颈
［2］
癌及癌前病变发生的关键 。 本研究通过比较HPV 脱落细胞储存于有专用细胞保存液的取样管中，
DNA基因分型检测和HPV E6/E7 mRNA 检测结果， 4 ℃冰箱保存，1 周内检测。
评估两种方法在宫颈癌早期筛查中的诊断价值。 1.2.2 HPV DNA分型检测
使用亚能生物技术（深圳）有限公司生产的人
1 对象和方法
乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测试剂盒及人乳头瘤
1.1 对象 病毒分型基因芯片检测系统，对23种HPV基因型进
选取 2018 年 1 月 1 日—12 月 31 日在南京医科 行检测，其中包括 18 种高危型（HPV16、HPV18、
大学附属妇产医院妇科、宫颈科、妇女保健门诊就 HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、
HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、
［基金项目］ 江苏卫生健康职业学院院级重点项目（JKB
HPV68、HPV73、HPV83、HPV82）和 5 种 低 危 型
201914）
∗ （HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV81）。检测过
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： chengjian_nj@njmu.
edu.cn 程严格按照试剂盒及检测系统说明书进行，包括标